«РМЖ. Мать и дитя»
ISSN 2618-8430 (Print), 2686-7184 (Online)

Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение)

Open accessCrossrefAntiplagiat

E-libraryDOAJ

russian citation indexroad

ebscoULRICHS

cyberleninkagoogle-scholar

ВИНИТИРГБ

VAK

VAK

женское-здоровье.инфо


Импакт фактор - 0,684*

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г. 


   Влияние эмболизации маточных артерий (ЭМА) на фертильность по-прежнему остается неясным [1], как и вопрос о преимуществе ЭМА перед традиционной миомэктомией в применении к женщинам, желающим родить ребенка [2].
    В настоящее время имеется недостаточно данных о воздействии ЭМА на способность к зачатию, сохранение и исходы беременности у женщин с миомой матки после процедуры ЭМА. Миома матки встречается достаточно часто у женщин с бесплодием. Однако, по некоторым данным, эта доброкачественная опухоль связана с бесплодием в 5–10% случаев, если все другие причины нарушений репродуктивной функции исключены [3].
    Особую актуальность проблема приобрела в последнее время, когда в популяции наметилась тенденция к деторождению в более поздние возрастные периоды.

   Клиническое наблюдение

   Первичная госпитализация по поводу миомы

    Пациентка Ш., 35 лет, госпитализирована 16.07.2012 в гинекологическое отделение ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова в плановом порядке с диагнозом «миома матки». При поступлении: жалобы на отсутствие беременности в течение 1 года. При амбулаторном обследовании диагностирована миома матки.
    Из анамнеза: менструации с 12 лет, длительность 
5 дней через 28 дней, регулярные, безболезненные, умеренные, цикл установился сразу. Последняя нормальная менструация 02.07.2012. Беременностей не было. Половая жизнь с 17 лет, в браке.
    В мае 2012 г. впервые диагностирована миома матки 17–18 нед. беременности, стационарное лечение в одной из московских клиник с 11.06.12 по 19.06.12 с диагнозом «миома матки, нарушение питания в узле». Проводилась инфузионная, антибактериальная терапия с положительным эффектом. В июле 2012 г. взята аспирационная биопсия эндометрия полости матки, заключение: эндометрий переходного типа.

   Повторная госпитализация  с проведением ЭМА и миомэктомии

   
На момент повторной госпитализации в июле 2012 г. общее состояние больной удовлетворительное. По органам и системам без особенностей. При гинекологическом исследовании: оволосение по женскому типу, наружные половые органы развиты правильно, влагалище узкое, без видимой патологии. Шейка матки конической формы, зев закрыт. Тело матки увеличено до 18 нед. беременности, ограниченно подвижно, плотное, бугристое, безболезненное. Придатки с обеих сторон не увеличены, ограниченно подвижны, безболезненны.
    УЗИ: матка 11,6×9,2×8,8 см, определяются миоматозные узлы из передней стенки 6,7×8,4 см, субсерозный на ножке, по задней стенке субсерозный 3,1×3,9 см, множество интерстициальных узлов 2–3 см в диаметре. МРТ в июне 2012 г.: множественная миома матки. Диагноз: миома матки.
    План ведения: учитывая субсерозное расположение узла на ножке и желание реализовать репродуктивную функцию, пациентке рекомендовали эмболизацию маточных артерий с последующей миомэктомией.
    В ГКБ № 1 17.02.2012 произведена артериография и эмболизация маточных артерий перифиброидного сплетения микросферами Contour 500–710 мкр. Контрольная артериография: заполнения сосудов перифиброидного сплетения нет. Постэмболизационный период умеренно выраженный. Проводилась обезболивающая, инфузионная терапия.
    19.07.2012 чревосечение по Пфанненштилю, миомэктомия. Интраоперационно: матка увеличена до 18 нед. беременности, за счет множественных миоматозных узлов: по передней стенке наибольший субсерозный узел на ножке 9×7 см, по задней стенке субсерозный узел 5×4×11 см и множество мелких узлов.
    Произведена миомэктомия, на рану матки наложены мышечно-мышечные, серозно-мышечные швы. Удалено 2 миоматозных узла. Послеоперационный период без осложнений. Патоморфологическое исследование: узлы лейо-
миомы с участками пролиферации, фиброза и некроза.
    С 2012 по 2013 г. отмечается уменьшение роста оставшихся миоматозных узлов. УЗИ: матка до 6 нед. за счет миоматозных узлов. В дне интерстициальный узел до 1,0 см и интерстициально-субсерозный узел до 1,5 см, все узлы аваскулярны, фолликулы до 1,5 см.
    В октябре 2013 г. диагностирована маточная беременность 6 нед., ретрохориальная гематома. Проведено стационарное лечение, выписана с улучшением.

   Восстановление репродуктивной функции

    При скрининге в 22 нед. показатели фетометрии, анатомии плода, плаценты, пуповины, околоплодных вод и шейки матки в пределах нормы. По данным допплерометрии: индекс резистентности артерий пуповины — 0,63, правой и левой маточных артерий — 0,27 и 0,26 соответственно. По передней стенке интерстициальный миоматоз-
ный узел 48×27 мм, захватывает зону плацентации, при цветовом допплеровском картировании с периферическим кровотоком, рядом и выше интерстициально-субсерозный узел 21×11 мм.
    Заключение: беременность 22 нед. Угроза преждевременных родов. Миома матки.
    Проведена терапия, направленная на пролонгирование беременности. В сроке 36–37 нед. госпитализация в отделение патологии беременных с диагнозом: головное предлежание, угроза преждевременных родов, отеки беременных, рубец на матке после миомэктомии, миома матки, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, первые предстоящие роды в 37 лет. УЗИ: фетометрия, анатомия плода, плацента, пуповина, околоплодные воды, а также шейка матки в пределах нормы. Допплерометрия нарушений кровотока не выявила. По передней стенке в верхней трети интерстициальный миоматозный узел 45×15 мм. Проведена терапия, направленная на пролонгирование беременности. Учитывая отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: бесплодие, проведение ЭМА и миомэктомии, — решено произвести кесарево сечение. 07.06.2014 произведено поперечное надлобковое чревосечение с иссечением кожного рубца. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по Гусакову. Извлечена живая доношенная девочка 3600 г, 51 см, оценка по Apgar 8/8 баллов. Кровопотеря 500 мл. Характер течения послеоперационного периода без особенностей, нормальная инволюция матки, выписана в удовлетворительном состоянии на 6-е сут. Девочка в настоящее время здорова, психическое и физическое развитие соответствует возрастным нормам.
    В июне 2017 г. диагностирована беременность, течение I и II триместра без особенностей, в III триместре с 32 нед. гестационная артериальная гипертензия, гипотиреоз, медикаментозная компенсация. Амбулаторно проводилась терапия, направленная на пролонгирование беременности.
    17.01.2018 пациентка поступила в конце первого периода родов. Произошли самопроизвольные преждевременные быстрые роды на 32–33-й нед. в головном предлежании, родилась живая недоношенная девочка массой 2380 г, длиной 42 см, оценка по шкале Apgar 7/7 баллов. Были произведены пособия и операция в родах: эпизиотомия, ручное обследование стенок полости матки, эпизиоррафия. В дальнейшем УЗИ: нормальная инволюция матки. Пациентка выписана на 6-е сут в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача женской консультации. В связи с недоношенностью рекомендована госпитализация в неонатологическое отделение. После лечения весовая кривая «восходящая», +287 г за 10 дней, инфекция, специфичная для перинатального периода, не реализовалась.

   Обсуждение

    По данным ряда исследований [4–6], в ходе которых оценивалось влияние ЭМА на фертильность, установлено, что наступление желанной беременности происходит у 19–83% пациенток. I. Pinto Pabon [7] также сообщает о том, что ЭМА является высокоэффективной и безопасной процедурой лечения миомы матки у пациенток репродуктивного возраста, позволяющей избежать операционного риска и обеспечить реализацию репродуктивной функции.
    Исследование И.Г. Кнышевой [8] убедительно показывает, что беременность наступила у 35,4% пациенток, планировавших беременность после ЭМА. Необходимо также отметить, что у 59,6% пациенток, страдавших бесплодием до ЭМА, наступила беременность. Частота осложнений во время беременности, родов и послеродового периода у пациенток, перенесших ЭМА, достоверно не отличается от таковой у пациенток без миомы матки.
    Наши результаты подтверждают данное мнение. Применение ЭМА у пациенток репродуктивного возраста, желающих осуществить детородную функцию, вполне возможно. ЭМА можно применять как самостоятельный метод лечения миомы матки или в комплексе с хирургическим лечением в качестве первого этапа, что технически облегчает проведение миомэктомии. Само по себе проведение ЭМА не является ни противопоказанием к наступлению беременности, ни показанием к оперативному родоразрешению. Таким образом, ЭМА можно рекомендовать как высокоэффективный метод восстановления репродуктивной функции.

Благодарность/Acknowledgment
Выражаем благодарность д.м.н., профессору Юлии Эдуардовне Доброхотовой за помощь и участие на всех этапах подготовки статьи.

Сведения об авторах:
1Гришин Игорь Игоревич — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000-0001-5839-1858;
2Данелян Соня Жоровна — к.м.н., заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ», ORCID iD 0000-0002-8594-6406;
1Боровкова Екатерина Игоревна — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000–0001–7140–262Х;
1Рощина В.А. — аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000-0003-0822-8491.
1ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
2ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ». 129301, Россия, г. Москва, ул. Касаткина, д. 7, корп. 1.
Контактная информация: Рощина Виктория Анатольевна, e-mail: nicka.18@yandex.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 27.02.2019.

About the authors:
1Igor I. Grishin — MD, PhD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0001-5839-1858;
2Sonya Zh. Danelyan — MD, PhD, deputy head physician for obstetrics and gynecology of City Clinical Hospital No. 40, ORCID iD 0000-0002-8594-6406;
1Ekaterina I. Borovkova — MD, PhD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0001-7140-262Х;
1Viktoriya A. Roshchina — postgraduate of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0003-0822-8491.
1Pirogov Russian National Research Medical University. 1, Ostrovityanov str., Moscow, 117997, Russian Federation.
2City Clinical Hospital No. 40. 7 Build. 1, Kasatkina str., 129301, Moscow, Russian Federation.
Contact information: Viktoriya A. Roshchina, e-mail: nicka.18@yandex.ru. Financial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 27.02.2019.
[~DETAIL_TEXT] =>
   Влияние эмболизации маточных артерий (ЭМА) на фертильность по-прежнему остается неясным [1], как и вопрос о преимуществе ЭМА перед традиционной миомэктомией в применении к женщинам, желающим родить ребенка [2].
    В настоящее время имеется недостаточно данных о воздействии ЭМА на способность к зачатию, сохранение и исходы беременности у женщин с миомой матки после процедуры ЭМА. Миома матки встречается достаточно часто у женщин с бесплодием. Однако, по некоторым данным, эта доброкачественная опухоль связана с бесплодием в 5–10% случаев, если все другие причины нарушений репродуктивной функции исключены [3].
    Особую актуальность проблема приобрела в последнее время, когда в популяции наметилась тенденция к деторождению в более поздние возрастные периоды.

   Клиническое наблюдение

   Первичная госпитализация по поводу миомы

    Пациентка Ш., 35 лет, госпитализирована 16.07.2012 в гинекологическое отделение ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова в плановом порядке с диагнозом «миома матки». При поступлении: жалобы на отсутствие беременности в течение 1 года. При амбулаторном обследовании диагностирована миома матки.
    Из анамнеза: менструации с 12 лет, длительность 
5 дней через 28 дней, регулярные, безболезненные, умеренные, цикл установился сразу. Последняя нормальная менструация 02.07.2012. Беременностей не было. Половая жизнь с 17 лет, в браке.
    В мае 2012 г. впервые диагностирована миома матки 17–18 нед. беременности, стационарное лечение в одной из московских клиник с 11.06.12 по 19.06.12 с диагнозом «миома матки, нарушение питания в узле». Проводилась инфузионная, антибактериальная терапия с положительным эффектом. В июле 2012 г. взята аспирационная биопсия эндометрия полости матки, заключение: эндометрий переходного типа.

   Повторная госпитализация  с проведением ЭМА и миомэктомии

   
На момент повторной госпитализации в июле 2012 г. общее состояние больной удовлетворительное. По органам и системам без особенностей. При гинекологическом исследовании: оволосение по женскому типу, наружные половые органы развиты правильно, влагалище узкое, без видимой патологии. Шейка матки конической формы, зев закрыт. Тело матки увеличено до 18 нед. беременности, ограниченно подвижно, плотное, бугристое, безболезненное. Придатки с обеих сторон не увеличены, ограниченно подвижны, безболезненны.
    УЗИ: матка 11,6×9,2×8,8 см, определяются миоматозные узлы из передней стенки 6,7×8,4 см, субсерозный на ножке, по задней стенке субсерозный 3,1×3,9 см, множество интерстициальных узлов 2–3 см в диаметре. МРТ в июне 2012 г.: множественная миома матки. Диагноз: миома матки.
    План ведения: учитывая субсерозное расположение узла на ножке и желание реализовать репродуктивную функцию, пациентке рекомендовали эмболизацию маточных артерий с последующей миомэктомией.
    В ГКБ № 1 17.02.2012 произведена артериография и эмболизация маточных артерий перифиброидного сплетения микросферами Contour 500–710 мкр. Контрольная артериография: заполнения сосудов перифиброидного сплетения нет. Постэмболизационный период умеренно выраженный. Проводилась обезболивающая, инфузионная терапия.
    19.07.2012 чревосечение по Пфанненштилю, миомэктомия. Интраоперационно: матка увеличена до 18 нед. беременности, за счет множественных миоматозных узлов: по передней стенке наибольший субсерозный узел на ножке 9×7 см, по задней стенке субсерозный узел 5×4×11 см и множество мелких узлов.
    Произведена миомэктомия, на рану матки наложены мышечно-мышечные, серозно-мышечные швы. Удалено 2 миоматозных узла. Послеоперационный период без осложнений. Патоморфологическое исследование: узлы лейо-
миомы с участками пролиферации, фиброза и некроза.
    С 2012 по 2013 г. отмечается уменьшение роста оставшихся миоматозных узлов. УЗИ: матка до 6 нед. за счет миоматозных узлов. В дне интерстициальный узел до 1,0 см и интерстициально-субсерозный узел до 1,5 см, все узлы аваскулярны, фолликулы до 1,5 см.
    В октябре 2013 г. диагностирована маточная беременность 6 нед., ретрохориальная гематома. Проведено стационарное лечение, выписана с улучшением.

   Восстановление репродуктивной функции

    При скрининге в 22 нед. показатели фетометрии, анатомии плода, плаценты, пуповины, околоплодных вод и шейки матки в пределах нормы. По данным допплерометрии: индекс резистентности артерий пуповины — 0,63, правой и левой маточных артерий — 0,27 и 0,26 соответственно. По передней стенке интерстициальный миоматоз-
ный узел 48×27 мм, захватывает зону плацентации, при цветовом допплеровском картировании с периферическим кровотоком, рядом и выше интерстициально-субсерозный узел 21×11 мм.
    Заключение: беременность 22 нед. Угроза преждевременных родов. Миома матки.
    Проведена терапия, направленная на пролонгирование беременности. В сроке 36–37 нед. госпитализация в отделение патологии беременных с диагнозом: головное предлежание, угроза преждевременных родов, отеки беременных, рубец на матке после миомэктомии, миома матки, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, первые предстоящие роды в 37 лет. УЗИ: фетометрия, анатомия плода, плацента, пуповина, околоплодные воды, а также шейка матки в пределах нормы. Допплерометрия нарушений кровотока не выявила. По передней стенке в верхней трети интерстициальный миоматозный узел 45×15 мм. Проведена терапия, направленная на пролонгирование беременности. Учитывая отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: бесплодие, проведение ЭМА и миомэктомии, — решено произвести кесарево сечение. 07.06.2014 произведено поперечное надлобковое чревосечение с иссечением кожного рубца. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по Гусакову. Извлечена живая доношенная девочка 3600 г, 51 см, оценка по Apgar 8/8 баллов. Кровопотеря 500 мл. Характер течения послеоперационного периода без особенностей, нормальная инволюция матки, выписана в удовлетворительном состоянии на 6-е сут. Девочка в настоящее время здорова, психическое и физическое развитие соответствует возрастным нормам.
    В июне 2017 г. диагностирована беременность, течение I и II триместра без особенностей, в III триместре с 32 нед. гестационная артериальная гипертензия, гипотиреоз, медикаментозная компенсация. Амбулаторно проводилась терапия, направленная на пролонгирование беременности.
    17.01.2018 пациентка поступила в конце первого периода родов. Произошли самопроизвольные преждевременные быстрые роды на 32–33-й нед. в головном предлежании, родилась живая недоношенная девочка массой 2380 г, длиной 42 см, оценка по шкале Apgar 7/7 баллов. Были произведены пособия и операция в родах: эпизиотомия, ручное обследование стенок полости матки, эпизиоррафия. В дальнейшем УЗИ: нормальная инволюция матки. Пациентка выписана на 6-е сут в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача женской консультации. В связи с недоношенностью рекомендована госпитализация в неонатологическое отделение. После лечения весовая кривая «восходящая», +287 г за 10 дней, инфекция, специфичная для перинатального периода, не реализовалась.

   Обсуждение

    По данным ряда исследований [4–6], в ходе которых оценивалось влияние ЭМА на фертильность, установлено, что наступление желанной беременности происходит у 19–83% пациенток. I. Pinto Pabon [7] также сообщает о том, что ЭМА является высокоэффективной и безопасной процедурой лечения миомы матки у пациенток репродуктивного возраста, позволяющей избежать операционного риска и обеспечить реализацию репродуктивной функции.
    Исследование И.Г. Кнышевой [8] убедительно показывает, что беременность наступила у 35,4% пациенток, планировавших беременность после ЭМА. Необходимо также отметить, что у 59,6% пациенток, страдавших бесплодием до ЭМА, наступила беременность. Частота осложнений во время беременности, родов и послеродового периода у пациенток, перенесших ЭМА, достоверно не отличается от таковой у пациенток без миомы матки.
    Наши результаты подтверждают данное мнение. Применение ЭМА у пациенток репродуктивного возраста, желающих осуществить детородную функцию, вполне возможно. ЭМА можно применять как самостоятельный метод лечения миомы матки или в комплексе с хирургическим лечением в качестве первого этапа, что технически облегчает проведение миомэктомии. Само по себе проведение ЭМА не является ни противопоказанием к наступлению беременности, ни показанием к оперативному родоразрешению. Таким образом, ЭМА можно рекомендовать как высокоэффективный метод восстановления репродуктивной функции.

Благодарность/Acknowledgment
Выражаем благодарность д.м.н., профессору Юлии Эдуардовне Доброхотовой за помощь и участие на всех этапах подготовки статьи.

Сведения об авторах:
1Гришин Игорь Игоревич — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000-0001-5839-1858;
2Данелян Соня Жоровна — к.м.н., заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ», ORCID iD 0000-0002-8594-6406;
1Боровкова Екатерина Игоревна — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000–0001–7140–262Х;
1Рощина В.А. — аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000-0003-0822-8491.
1ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
2ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ». 129301, Россия, г. Москва, ул. Касаткина, д. 7, корп. 1.
Контактная информация: Рощина Виктория Анатольевна, e-mail: nicka.18@yandex.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 27.02.2019.

About the authors:
1Igor I. Grishin — MD, PhD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0001-5839-1858;
2Sonya Zh. Danelyan — MD, PhD, deputy head physician for obstetrics and gynecology of City Clinical Hospital No. 40, ORCID iD 0000-0002-8594-6406;
1Ekaterina I. Borovkova — MD, PhD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0001-7140-262Х;
1Viktoriya A. Roshchina — postgraduate of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0003-0822-8491.
1Pirogov Russian National Research Medical University. 1, Ostrovityanov str., Moscow, 117997, Russian Federation.
2City Clinical Hospital No. 40. 7 Build. 1, Kasatkina str., 129301, Moscow, Russian Federation.
Contact information: Viktoriya A. Roshchina, e-mail: nicka.18@yandex.ru. Financial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 27.02.2019.
[DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [TIMESTAMP_X] => 19.01.2020 21:28:48 [~TIMESTAMP_X] => 19.01.2020 21:28:48 [ACTIVE_FROM] => 17.07.2019 14:42:59 [~ACTIVE_FROM] => 17.07.2019 14:42:59 [LIST_PAGE_URL] => /articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /articles/ [DETAIL_PAGE_URL] => /articles/akusherstvo/uspeshnoe_provedenie_beremennosti_i_rodov_u_patsientki_posle_embolizatsii_matochnykh_arteriy_klinich/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /articles/akusherstvo/uspeshnoe_provedenie_beremennosti_i_rodov_u_patsientki_posle_embolizatsii_matochnykh_arteriy_klinich/ [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => uspeshnoe_provedenie_beremennosti_i_rodov_u_patsientki_posle_embolizatsii_matochnykh_arteriy_klinich [~CODE] => uspeshnoe_provedenie_beremennosti_i_rodov_u_patsientki_posle_embolizatsii_matochnykh_arteriy_klinich [EXTERNAL_ID] => 32356 [~EXTERNAL_ID] => 32356 [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => article [~IBLOCK_CODE] => article [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [LID] => en [~LID] => en [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 17 Июля 2019 [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [SECTION_META_TITLE] => Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение) - Каталог статей Русского медицинского журнала [SECTION_META_KEYWORDS] => РМЖ Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение), каталог статей, Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение), каталог статей по теме Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение), РМЖ, журнал, здоровье, журнал РМЖ, научные медицинские статьи, современные методы лечения, Русский Медицинский Журнал [SECTION_META_DESCRIPTION] => Каталог статей РМЖ (Русский Медицинский Журнал) по теме Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение). Современные методы лечения, научные медицинские статьи, методики лечения, независимое издание для практикующих врачей [SECTION_PAGE_TITLE] => Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение) [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение) ) [FIELDS] => Array ( [NAME] => Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение) [PREVIEW_TEXT] => [PREVIEW_PICTURE] => [SHOW_COUNTER] => 717 ) [PROPERTIES] => Array ( [CANONICAL] => Array ( [ID] => 21 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Канонический адрес(canonical) [ACTIVE] => Y [SORT] => 10 [CODE] => CANONICAL [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 21 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Канонический адрес(canonical) [~DEFAULT_VALUE] => ) [RANDOM] => Array ( [ID] => 22 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Закрепить в случайных статьях [ACTIVE] => Y [SORT] => 400 [CODE] => RANDOM [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 22 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Закрепить в случайных статьях [~DEFAULT_VALUE] => ) [RELEASE] => Array ( [ID] => 23 [TIMESTAMP_X] => 2018-08-08 15:51:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Выпуск [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => RELEASE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 23 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 4 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => Y [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69107 [VALUE] => 32287 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 32287 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Выпуск [~DEFAULT_VALUE] => ) [COUNT_PAGES] => Array ( [ID] => 24 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Страница в номере [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => COUNT_PAGES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 24 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69108 [VALUE] => 148-150 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 148-150 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Страница в номере [~DEFAULT_VALUE] => ) [ARTICLE_TEXT] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Текст статьи [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ARTICLE_TEXT [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 25 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69109 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <br>    Влияние эмболизации маточных артерий (ЭМА) на фертильность по-прежнему остается неясным [1], как и вопрос о преимуществе ЭМА перед традиционной миомэктомией в применении к женщинам, желающим родить ребенка [2].<br>     В настоящее время имеется недостаточно данных о воздействии ЭМА на способность к зачатию, сохранение и исходы беременности у женщин с миомой матки после процедуры ЭМА. Миома матки встречается достаточно часто у женщин с бесплодием. Однако, по некоторым данным, эта доброкачественная опухоль связана с бесплодием в 5–10% случаев, если все другие причины нарушений репродуктивной функции исключены [3].<br>     Особую актуальность проблема приобрела в последнее время, когда в популяции наметилась тенденция к деторождению в более поздние возрастные периоды.   <h2> Клиническое наблюдение</h2>    Первичная госпитализация по поводу миомы<br>     Пациентка Ш., 35 лет, госпитализирована 16.07.2012 в гинекологическое отделение ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова в плановом порядке с диагнозом «миома матки». При поступлении: жалобы на отсутствие беременности в течение 1 года. При амбулаторном обследовании диагностирована миома матки.<br>     Из анамнеза: менструации с 12 лет, длительность <br> 5 дней через 28 дней, регулярные, безболезненные, умеренные, цикл установился сразу. Последняя нормальная менструация 02.07.2012. Беременностей не было. Половая жизнь с 17 лет, в браке.<br>     В мае 2012 г. впервые диагностирована миома матки 17–18 нед. беременности, стационарное лечение в одной из московских клиник с 11.06.12 по 19.06.12 с диагнозом «миома матки, нарушение питания в узле». Проводилась инфузионная, антибактериальная терапия с положительным эффектом. В июле 2012 г. взята аспирационная биопсия эндометрия полости матки, заключение: эндометрий переходного типа.     <h2>Повторная госпитализация  с проведением ЭМА и миомэктомии</h2>     <br> На момент повторной госпитализации в июле 2012 г. общее состояние больной удовлетворительное. По органам и системам без особенностей. При гинекологическом исследовании: оволосение по женскому типу, наружные половые органы развиты правильно, влагалище узкое, без видимой патологии. Шейка матки конической формы, зев закрыт. Тело матки увеличено до 18 нед. беременности, ограниченно подвижно, плотное, бугристое, безболезненное. Придатки с обеих сторон не увеличены, ограниченно подвижны, безболезненны.<br>     УЗИ: матка 11,6×9,2×8,8 см, определяются миоматозные узлы из передней стенки 6,7×8,4 см, субсерозный на ножке, по задней стенке субсерозный 3,1×3,9 см, множество интерстициальных узлов 2–3 см в диаметре. МРТ в июне 2012 г.: множественная миома матки. Диагноз: миома матки.<br>     План ведения: учитывая субсерозное расположение узла на ножке и желание реализовать репродуктивную функцию, пациентке рекомендовали эмболизацию маточных артерий с последующей миомэктомией.<br>     В ГКБ № 1 17.02.2012 произведена артериография и эмболизация маточных артерий перифиброидного сплетения микросферами Contour 500–710 мкр. Контрольная артериография: заполнения сосудов перифиброидного сплетения нет. Постэмболизационный период умеренно выраженный. Проводилась обезболивающая, инфузионная терапия.<br>     19.07.2012 чревосечение по Пфанненштилю, миомэктомия. Интраоперационно: матка увеличена до 18 нед. беременности, за счет множественных миоматозных узлов: по передней стенке наибольший субсерозный узел на ножке 9×7 см, по задней стенке субсерозный узел 5×4×11 см и множество мелких узлов.<br>     Произведена миомэктомия, на рану матки наложены мышечно-мышечные, серозно-мышечные швы. Удалено 2 миоматозных узла. Послеоперационный период без осложнений. Патоморфологическое исследование: узлы лейо-<br> миомы с участками пролиферации, фиброза и некроза.<br>     С 2012 по 2013 г. отмечается уменьшение роста оставшихся миоматозных узлов. УЗИ: матка до 6 нед. за счет миоматозных узлов. В дне интерстициальный узел до 1,0 см и интерстициально-субсерозный узел до 1,5 см, все узлы аваскулярны, фолликулы до 1,5 см.<br>     В октябре 2013 г. диагностирована маточная беременность 6 нед., ретрохориальная гематома. Проведено стационарное лечение, выписана с улучшением.     <h2>Восстановление репродуктивной функции</h2>     При скрининге в 22 нед. показатели фетометрии, анатомии плода, плаценты, пуповины, околоплодных вод и шейки матки в пределах нормы. По данным допплерометрии: индекс резистентности артерий пуповины — 0,63, правой и левой маточных артерий — 0,27 и 0,26 соответственно. По передней стенке интерстициальный миоматоз-<br> ный узел 48×27 мм, захватывает зону плацентации, при цветовом допплеровском картировании с периферическим кровотоком, рядом и выше интерстициально-субсерозный узел 21×11 мм.<br>     Заключение: беременность 22 нед. Угроза преждевременных родов. Миома матки.<br>     Проведена терапия, направленная на пролонгирование беременности. В сроке 36–37 нед. госпитализация в отделение патологии беременных с диагнозом: головное предлежание, угроза преждевременных родов, отеки беременных, рубец на матке после миомэктомии, миома матки, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, первые предстоящие роды в 37 лет. УЗИ: фетометрия, анатомия плода, плацента, пуповина, околоплодные воды, а также шейка матки в пределах нормы. Допплерометрия нарушений кровотока не выявила. По передней стенке в верхней трети интерстициальный миоматозный узел 45×15 мм. Проведена терапия, направленная на пролонгирование беременности. Учитывая отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: бесплодие, проведение ЭМА и миомэктомии, — решено произвести кесарево сечение. 07.06.2014 произведено поперечное надлобковое чревосечение с иссечением кожного рубца. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по Гусакову. Извлечена живая доношенная девочка 3600 г, 51 см, оценка по Apgar 8/8 баллов. Кровопотеря 500 мл. Характер течения послеоперационного периода без особенностей, нормальная инволюция матки, выписана в удовлетворительном состоянии на 6-е сут. Девочка в настоящее время здорова, психическое и физическое развитие соответствует возрастным нормам.<br>     В июне 2017 г. диагностирована беременность, течение I и II триместра без особенностей, в III триместре с 32 нед. гестационная артериальная гипертензия, гипотиреоз, медикаментозная компенсация. Амбулаторно проводилась терапия, направленная на пролонгирование беременности.<br>     17.01.2018 пациентка поступила в конце первого периода родов. Произошли самопроизвольные преждевременные быстрые роды на 32–33-й нед. в головном предлежании, родилась живая недоношенная девочка массой 2380 г, длиной 42 см, оценка по шкале Apgar 7/7 баллов. Были произведены пособия и операция в родах: эпизиотомия, ручное обследование стенок полости матки, эпизиоррафия. В дальнейшем УЗИ: нормальная инволюция матки. Пациентка выписана на 6-е сут в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача женской консультации. В связи с недоношенностью рекомендована госпитализация в неонатологическое отделение. После лечения весовая кривая «восходящая», +287 г за 10 дней, инфекция, специфичная для перинатального периода, не реализовалась.     <h2>Обсуждение</h2>     По данным ряда исследований [4–6], в ходе которых оценивалось влияние ЭМА на фертильность, установлено, что наступление желанной беременности происходит у 19–83% пациенток. I. Pinto Pabon [7] также сообщает о том, что ЭМА является высокоэффективной и безопасной процедурой лечения миомы матки у пациенток репродуктивного возраста, позволяющей избежать операционного риска и обеспечить реализацию репродуктивной функции.<br>     Исследование И.Г. Кнышевой [8] убедительно показывает, что беременность наступила у 35,4% пациенток, планировавших беременность после ЭМА. Необходимо также отметить, что у 59,6% пациенток, страдавших бесплодием до ЭМА, наступила беременность. Частота осложнений во время беременности, родов и послеродового периода у пациенток, перенесших ЭМА, достоверно не отличается от таковой у пациенток без миомы матки.<br>     Наши результаты подтверждают данное мнение. Применение ЭМА у пациенток репродуктивного возраста, желающих осуществить детородную функцию, вполне возможно. ЭМА можно применять как самостоятельный метод лечения миомы матки или в комплексе с хирургическим лечением в качестве первого этапа, что технически облегчает проведение миомэктомии. Само по себе проведение ЭМА не является ни противопоказанием к наступлению беременности, ни показанием к оперативному родоразрешению. Таким образом, ЭМА можно рекомендовать как высокоэффективный метод восстановления репродуктивной функции.<br> <br> <b><i>Благодарность/Acknowledgment</i></b><br> Выражаем благодарность д.м.н., профессору Юлии Эдуардовне Доброхотовой за помощь и участие на всех этапах подготовки статьи.<br> <br> <b>Сведения об авторах:</b><br> <sup>1</sup>Гришин Игорь Игоревич — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000-0001-5839-1858;<br> <sup>2</sup>Данелян Соня Жоровна — к.м.н., заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ», ORCID iD 0000-0002-8594-6406;<br> <sup>1</sup>Боровкова Екатерина Игоревна — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000–0001–7140–262Х;<br> <sup>1</sup>Рощина В.А. — аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000-0003-0822-8491.<br> <sup>1</sup>ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.<br> <sup>2</sup>ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ». 129301, Россия, г. Москва, ул. Касаткина, д. 7, корп. 1.<br> <b>Контактная информация: </b>Рощина Виктория Анатольевна, e-mail: <a href="mailto:nicka.18@yandex.ru">nicka.18@yandex.ru</a>. <b>Прозрачность финансовой деятельности: </b>никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. <b>Конфликт интересов </b>отсутствует. <b>Статья поступила</b> 27.02.2019.<br> <br> <br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>
   Влияние эмболизации маточных артерий (ЭМА) на фертильность по-прежнему остается неясным [1], как и вопрос о преимуществе ЭМА перед традиционной миомэктомией в применении к женщинам, желающим родить ребенка [2].
    В настоящее время имеется недостаточно данных о воздействии ЭМА на способность к зачатию, сохранение и исходы беременности у женщин с миомой матки после процедуры ЭМА. Миома матки встречается достаточно часто у женщин с бесплодием. Однако, по некоторым данным, эта доброкачественная опухоль связана с бесплодием в 5–10% случаев, если все другие причины нарушений репродуктивной функции исключены [3].
    Особую актуальность проблема приобрела в последнее время, когда в популяции наметилась тенденция к деторождению в более поздние возрастные периоды.  

 Клиническое наблюдение

   Первичная госпитализация по поводу миомы
    Пациентка Ш., 35 лет, госпитализирована 16.07.2012 в гинекологическое отделение ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова в плановом порядке с диагнозом «миома матки». При поступлении: жалобы на отсутствие беременности в течение 1 года. При амбулаторном обследовании диагностирована миома матки.
    Из анамнеза: менструации с 12 лет, длительность 
5 дней через 28 дней, регулярные, безболезненные, умеренные, цикл установился сразу. Последняя нормальная менструация 02.07.2012. Беременностей не было. Половая жизнь с 17 лет, в браке.
    В мае 2012 г. впервые диагностирована миома матки 17–18 нед. беременности, стационарное лечение в одной из московских клиник с 11.06.12 по 19.06.12 с диагнозом «миома матки, нарушение питания в узле». Проводилась инфузионная, антибактериальная терапия с положительным эффектом. В июле 2012 г. взята аспирационная биопсия эндометрия полости матки, заключение: эндометрий переходного типа.    

Повторная госпитализация  с проведением ЭМА и миомэктомии

   
На момент повторной госпитализации в июле 2012 г. общее состояние больной удовлетворительное. По органам и системам без особенностей. При гинекологическом исследовании: оволосение по женскому типу, наружные половые органы развиты правильно, влагалище узкое, без видимой патологии. Шейка матки конической формы, зев закрыт. Тело матки увеличено до 18 нед. беременности, ограниченно подвижно, плотное, бугристое, безболезненное. Придатки с обеих сторон не увеличены, ограниченно подвижны, безболезненны.
    УЗИ: матка 11,6×9,2×8,8 см, определяются миоматозные узлы из передней стенки 6,7×8,4 см, субсерозный на ножке, по задней стенке субсерозный 3,1×3,9 см, множество интерстициальных узлов 2–3 см в диаметре. МРТ в июне 2012 г.: множественная миома матки. Диагноз: миома матки.
    План ведения: учитывая субсерозное расположение узла на ножке и желание реализовать репродуктивную функцию, пациентке рекомендовали эмболизацию маточных артерий с последующей миомэктомией.
    В ГКБ № 1 17.02.2012 произведена артериография и эмболизация маточных артерий перифиброидного сплетения микросферами Contour 500–710 мкр. Контрольная артериография: заполнения сосудов перифиброидного сплетения нет. Постэмболизационный период умеренно выраженный. Проводилась обезболивающая, инфузионная терапия.
    19.07.2012 чревосечение по Пфанненштилю, миомэктомия. Интраоперационно: матка увеличена до 18 нед. беременности, за счет множественных миоматозных узлов: по передней стенке наибольший субсерозный узел на ножке 9×7 см, по задней стенке субсерозный узел 5×4×11 см и множество мелких узлов.
    Произведена миомэктомия, на рану матки наложены мышечно-мышечные, серозно-мышечные швы. Удалено 2 миоматозных узла. Послеоперационный период без осложнений. Патоморфологическое исследование: узлы лейо-
миомы с участками пролиферации, фиброза и некроза.
    С 2012 по 2013 г. отмечается уменьшение роста оставшихся миоматозных узлов. УЗИ: матка до 6 нед. за счет миоматозных узлов. В дне интерстициальный узел до 1,0 см и интерстициально-субсерозный узел до 1,5 см, все узлы аваскулярны, фолликулы до 1,5 см.
    В октябре 2013 г. диагностирована маточная беременность 6 нед., ретрохориальная гематома. Проведено стационарное лечение, выписана с улучшением.    

Восстановление репродуктивной функции

    При скрининге в 22 нед. показатели фетометрии, анатомии плода, плаценты, пуповины, околоплодных вод и шейки матки в пределах нормы. По данным допплерометрии: индекс резистентности артерий пуповины — 0,63, правой и левой маточных артерий — 0,27 и 0,26 соответственно. По передней стенке интерстициальный миоматоз-
ный узел 48×27 мм, захватывает зону плацентации, при цветовом допплеровском картировании с периферическим кровотоком, рядом и выше интерстициально-субсерозный узел 21×11 мм.
    Заключение: беременность 22 нед. Угроза преждевременных родов. Миома матки.
    Проведена терапия, направленная на пролонгирование беременности. В сроке 36–37 нед. госпитализация в отделение патологии беременных с диагнозом: головное предлежание, угроза преждевременных родов, отеки беременных, рубец на матке после миомэктомии, миома матки, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, первые предстоящие роды в 37 лет. УЗИ: фетометрия, анатомия плода, плацента, пуповина, околоплодные воды, а также шейка матки в пределах нормы. Допплерометрия нарушений кровотока не выявила. По передней стенке в верхней трети интерстициальный миоматозный узел 45×15 мм. Проведена терапия, направленная на пролонгирование беременности. Учитывая отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: бесплодие, проведение ЭМА и миомэктомии, — решено произвести кесарево сечение. 07.06.2014 произведено поперечное надлобковое чревосечение с иссечением кожного рубца. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по Гусакову. Извлечена живая доношенная девочка 3600 г, 51 см, оценка по Apgar 8/8 баллов. Кровопотеря 500 мл. Характер течения послеоперационного периода без особенностей, нормальная инволюция матки, выписана в удовлетворительном состоянии на 6-е сут. Девочка в настоящее время здорова, психическое и физическое развитие соответствует возрастным нормам.
    В июне 2017 г. диагностирована беременность, течение I и II триместра без особенностей, в III триместре с 32 нед. гестационная артериальная гипертензия, гипотиреоз, медикаментозная компенсация. Амбулаторно проводилась терапия, направленная на пролонгирование беременности.
    17.01.2018 пациентка поступила в конце первого периода родов. Произошли самопроизвольные преждевременные быстрые роды на 32–33-й нед. в головном предлежании, родилась живая недоношенная девочка массой 2380 г, длиной 42 см, оценка по шкале Apgar 7/7 баллов. Были произведены пособия и операция в родах: эпизиотомия, ручное обследование стенок полости матки, эпизиоррафия. В дальнейшем УЗИ: нормальная инволюция матки. Пациентка выписана на 6-е сут в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача женской консультации. В связи с недоношенностью рекомендована госпитализация в неонатологическое отделение. После лечения весовая кривая «восходящая», +287 г за 10 дней, инфекция, специфичная для перинатального периода, не реализовалась.    

Обсуждение

    По данным ряда исследований [4–6], в ходе которых оценивалось влияние ЭМА на фертильность, установлено, что наступление желанной беременности происходит у 19–83% пациенток. I. Pinto Pabon [7] также сообщает о том, что ЭМА является высокоэффективной и безопасной процедурой лечения миомы матки у пациенток репродуктивного возраста, позволяющей избежать операционного риска и обеспечить реализацию репродуктивной функции.
    Исследование И.Г. Кнышевой [8] убедительно показывает, что беременность наступила у 35,4% пациенток, планировавших беременность после ЭМА. Необходимо также отметить, что у 59,6% пациенток, страдавших бесплодием до ЭМА, наступила беременность. Частота осложнений во время беременности, родов и послеродового периода у пациенток, перенесших ЭМА, достоверно не отличается от таковой у пациенток без миомы матки.
    Наши результаты подтверждают данное мнение. Применение ЭМА у пациенток репродуктивного возраста, желающих осуществить детородную функцию, вполне возможно. ЭМА можно применять как самостоятельный метод лечения миомы матки или в комплексе с хирургическим лечением в качестве первого этапа, что технически облегчает проведение миомэктомии. Само по себе проведение ЭМА не является ни противопоказанием к наступлению беременности, ни показанием к оперативному родоразрешению. Таким образом, ЭМА можно рекомендовать как высокоэффективный метод восстановления репродуктивной функции.

Благодарность/Acknowledgment
Выражаем благодарность д.м.н., профессору Юлии Эдуардовне Доброхотовой за помощь и участие на всех этапах подготовки статьи.

Сведения об авторах:
1Гришин Игорь Игоревич — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000-0001-5839-1858;
2Данелян Соня Жоровна — к.м.н., заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ», ORCID iD 0000-0002-8594-6406;
1Боровкова Екатерина Игоревна — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000–0001–7140–262Х;
1Рощина В.А. — аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000-0003-0822-8491.
1ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
2ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ». 129301, Россия, г. Москва, ул. Касаткина, д. 7, корп. 1.
Контактная информация: Рощина Виктория Анатольевна, e-mail: nicka.18@yandex.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 27.02.2019.


[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Текст статьи [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) [ARTICLE_TAGS] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Теги статьи [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ARTICLE_TAGS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 3 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => EAutocomplete [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [VIEW] => T [SHOW_ADD] => Y [MAX_WIDTH] => 0 [MIN_HEIGHT] => 24 [MAX_HEIGHT] => 1000 [BAN_SYM] => ,; [REP_SYM] => [OTHER_REP_SYM] => [IBLOCK_MESS] => N ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 77139 [1] => 77140 [2] => 77141 [3] => 77142 [4] => 77143 [5] => 77144 ) [VALUE] => Array ( [0] => 32355 [1] => 65 [2] => 3594 [3] => 72 [4] => 73 [5] => 31102 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => [4] => [5] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 32355 [1] => 65 [2] => 3594 [3] => 72 [4] => 73 [5] => 31102 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => [4] => [5] => ) [~NAME] => Теги статьи [~DEFAULT_VALUE] => ) [EDITION_CHOICE] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-07 15:08:30 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Выбор редакции [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDITION_CHOICE [DEFAULT_VALUE] => 0 [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => SASDCheckboxNum [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [VIEW] => Array ( [0] => Нет [1] => Да ) ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69111 [VALUE] => 0 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 0 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Выбор редакции [~DEFAULT_VALUE] => 0 ) [IN_FOCUS] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-07 15:08:30 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => В фокусе [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => IN_FOCUS [DEFAULT_VALUE] => 0 [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => SASDCheckboxNum [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [VIEW] => Array ( [0] => Нет [1] => Да ) ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69112 [VALUE] => 0 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 0 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => В фокусе [~DEFAULT_VALUE] => 0 ) [AUTHORS] => Array ( [ID] => 30 [TIMESTAMP_X] => 2018-08-08 15:50:14 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Авторы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHORS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 30 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 5 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 69113 [1] => 69114 [2] => 69115 [3] => 69116 ) [VALUE] => Array ( [0] => 31354 [1] => 31335 [2] => 31334 [3] => 31457 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 31354 [1] => 31335 [2] => 31334 [3] => 31457 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => ) [LITERATURE] => Array ( [ID] => 31 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Литература [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LITERATURE [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 31 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69117 [VALUE] => Array ( [TEXT] => 1. Mohan P.P., Hamblin M.H., Vogelzang R.L. Uterine artery embolization and its effect on fertility. J Vasc Interv Radiol. 2013;2(7):925–930. DOI: 10.1016/j.jvir.2013.03.014.<br> 2. McLucas B., Voorhees W.D., Elliott S. Fertility after uterine artery embolization: a review. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2016;25(1):1–7. DOI: 10.3109/13645706.2015.1074082.<br> 3. Khaund A., Lumsden M.A. Impact of fibroid son reproductive function. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 Aug;22 (4):749–60. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2008.01.009.<br> 4. Firouznia K., Ghanaati H., Sanaati M. et al. Pregnancy after uterine artery embolization for symptomatic fibroids: a series of 15 pregnancies. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(6):1588–1592. DOI: 10.2214/AJR.07.3904.<br> 5. Honda I., Sato T., Adachi H. et al. Uterine artery embolization for leiomyoma: complications and effect on fertility. Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 2003;63(6):294–302.<br> 6. Kim M.D., Kim N.K., Kim H.J., Lee M.H. Pregnancy following uterine artery embolization with polyvinyl alcohol particles for patients with uterine fibroid or adenomyosis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2005;28(5):611–615. DOI: 10.1007/s00270-004-8236-3.<br> 7. Pinto Pabon I., Magret J.P., Unzurrunzaga E.A. et al. Pregnancy after uterine fibroid embolization: follow-up of 100 patients embolized using tris-acril gelatin microspheres. Fertil. Steril. 2008;90(6):2356–2360. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2007.10.074.<br> 8. Доброхотова Ю.Э., Кнышева И.Г., Хачатрян А.С., Гришин И.И. Эмболизация маточных артерий в акушерстве и гинекологии. Российский медицинский журнал. 2014;1:42–47. [Dobrokhotova Yu.E., Knysheva I.G, A.S. Khachatryan, Grishin I.I. Uterine artery embolization in obstetrics and gynecology. Rossijskij medicinskij zhurnal. 2014;1:42–47 (in Russ.)].<br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] => 1. Mohan P.P., Hamblin M.H., Vogelzang R.L. Uterine artery embolization and its effect on fertility. J Vasc Interv Radiol. 2013;2(7):925–930. DOI: 10.1016/j.jvir.2013.03.014.
2. McLucas B., Voorhees W.D., Elliott S. Fertility after uterine artery embolization: a review. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2016;25(1):1–7. DOI: 10.3109/13645706.2015.1074082.
3. Khaund A., Lumsden M.A. Impact of fibroid son reproductive function. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 Aug;22 (4):749–60. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2008.01.009.
4. Firouznia K., Ghanaati H., Sanaati M. et al. Pregnancy after uterine artery embolization for symptomatic fibroids: a series of 15 pregnancies. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(6):1588–1592. DOI: 10.2214/AJR.07.3904.
5. Honda I., Sato T., Adachi H. et al. Uterine artery embolization for leiomyoma: complications and effect on fertility. Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 2003;63(6):294–302.
6. Kim M.D., Kim N.K., Kim H.J., Lee M.H. Pregnancy following uterine artery embolization with polyvinyl alcohol particles for patients with uterine fibroid or adenomyosis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2005;28(5):611–615. DOI: 10.1007/s00270-004-8236-3.
7. Pinto Pabon I., Magret J.P., Unzurrunzaga E.A. et al. Pregnancy after uterine fibroid embolization: follow-up of 100 patients embolized using tris-acril gelatin microspheres. Fertil. Steril. 2008;90(6):2356–2360. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2007.10.074.
8. Доброхотова Ю.Э., Кнышева И.Г., Хачатрян А.С., Гришин И.И. Эмболизация маточных артерий в акушерстве и гинекологии. Российский медицинский журнал. 2014;1:42–47. [Dobrokhotova Yu.E., Knysheva I.G, A.S. Khachatryan, Grishin I.I. Uterine artery embolization in obstetrics and gynecology. Rossijskij medicinskij zhurnal. 2014;1:42–47 (in Russ.)].
[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Литература [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) [ABSTRACT] => Array ( [ID] => 32 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ABSTRACT [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 32 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69118 [VALUE] => Array ( [TEXT] => Влияние эмболизации маточных артерий (ЭМА) на фертильность по-прежнему остается неясным. В настоящее время имеется недостаточно данных по оценке воздействия ЭМА на способность к зачатию, сохранение и исходы беременности у женщин с миомой матки после процедуры ЭМА. Миома матки встречается достаточно часто у женщин с бесплодием. Однако, по некоторым данным, эти доброкачественные опухоли связаны с бесплодием в 5–10% случаев, если все другие причины нарушений репродуктивной функции исключены. Особую актуальность проблема приобрела в последнее время, когда в популяции наметилась тенденция к деторождению в более поздние возрастные периоды. В статье представлен клинический случай успешной неоднократной беременности и родов после ЭМА. Авторы пришли к выводу, что применение ЭМА у пациенток репродуктивного возраста, желающих осуществить детородную функцию, вполне возможно. ЭМА можно применять как самостоятельный метод лечения миомы матки или в комплексе с хирургическим лечением в качестве первого этапа, что технически облегчает проведение миомэктомии. ЭМА является высокоэффективным методом восстановления репродуктивной функции. Ключевые слова: миома матки, эмболизация маточных артерий, беременность, роды, репродукция, фертильность. [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] => Влияние эмболизации маточных артерий (ЭМА) на фертильность по-прежнему остается неясным. В настоящее время имеется недостаточно данных по оценке воздействия ЭМА на способность к зачатию, сохранение и исходы беременности у женщин с миомой матки после процедуры ЭМА. Миома матки встречается достаточно часто у женщин с бесплодием. Однако, по некоторым данным, эти доброкачественные опухоли связаны с бесплодием в 5–10% случаев, если все другие причины нарушений репродуктивной функции исключены. Особую актуальность проблема приобрела в последнее время, когда в популяции наметилась тенденция к деторождению в более поздние возрастные периоды. В статье представлен клинический случай успешной неоднократной беременности и родов после ЭМА. Авторы пришли к выводу, что применение ЭМА у пациенток репродуктивного возраста, желающих осуществить детородную функцию, вполне возможно. ЭМА можно применять как самостоятельный метод лечения миомы матки или в комплексе с хирургическим лечением в качестве первого этапа, что технически облегчает проведение миомэктомии. ЭМА является высокоэффективным методом восстановления репродуктивной функции. Ключевые слова: миома матки, эмболизация маточных артерий, беременность, роды, репродукция, фертильность. [TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) [ABSTRACT_ENG] => Array ( [ID] => 33 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Abstract(ENG) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ABSTRACT_ENG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 33 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69205 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <br> I.I. Grishin<sup>1</sup>, S.Zh. Danelyan<sup>2</sup>, E.I. Borovkova<sup>1</sup>, V.A. Roshchina<sup>1<br> </sup><br> <sup>1</sup>Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation<br> <sup>2</sup>City Clinical Hospital No. 40, Moscow, Russian Federation<br> <br> The effect of uterine artery embolization on fertility still remains elusive. Currently, the data on the effect of uterine artery embolization on the ability to conceive, to maintain pregnancy, and to deliver in women with uterine fibroids are scarce. Uterine fibroids are common in sterile women. However, some data suggest that these benign tumors are associated with infertility in 5% to 10% of cases only when other causes of reproductive dysfunction are excluded. Recently, this issue has become particularly important since women tend to get pregnant later.<br> The paper describes clinical case of several successful pregnancy and delivery after uterine artery embolization. The authors conclude that uterine artery embolization in women of reproductive age who want to become pregnant is quite possible. Uterine artery embolization can be applied as an independent treatment for uterine fibroids or in combination with surgery at the first step thus making myomectomy easier. Uterine artery embolization is a highly effective method to restore reproductive function.<br> <br> <b>Keywords</b>: uterine fibroids, uterine artery embolization, pregnancy, delivery, reproduction, fertility.<br> <b>For citation:</b> Grishin I.I., Danelyan S.Zh., Borovkova E.I., Roshchina V.A. Successful pregnancy and delivery in a women after uterine artery embolization: case report. Russian Journal of Woman and Child Health. 2019;2(2):148–150.<br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>
I.I. Grishin1, S.Zh. Danelyan2, E.I. Borovkova1, V.A. Roshchina1

1Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
2City Clinical Hospital No. 40, Moscow, Russian Federation

The effect of uterine artery embolization on fertility still remains elusive. Currently, the data on the effect of uterine artery embolization on the ability to conceive, to maintain pregnancy, and to deliver in women with uterine fibroids are scarce. Uterine fibroids are common in sterile women. However, some data suggest that these benign tumors are associated with infertility in 5% to 10% of cases only when other causes of reproductive dysfunction are excluded. Recently, this issue has become particularly important since women tend to get pregnant later.
The paper describes clinical case of several successful pregnancy and delivery after uterine artery embolization. The authors conclude that uterine artery embolization in women of reproductive age who want to become pregnant is quite possible. Uterine artery embolization can be applied as an independent treatment for uterine fibroids or in combination with surgery at the first step thus making myomectomy easier. Uterine artery embolization is a highly effective method to restore reproductive function.

Keywords: uterine fibroids, uterine artery embolization, pregnancy, delivery, reproduction, fertility.
For citation: Grishin I.I., Danelyan S.Zh., Borovkova E.I., Roshchina V.A. Successful pregnancy and delivery in a women after uterine artery embolization: case report. Russian Journal of Woman and Child Health. 2019;2(2):148–150.
[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Abstract(ENG) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) [WORDS] => Array ( [ID] => 34 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => words [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => WORDS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 34 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => words [~DEFAULT_VALUE] => ) [ARTICLE_TEXT_B] => Array ( [ID] => 35 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Текст статьи бекап [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ARTICLE_TEXT_B [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 35 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Текст статьи бекап [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) [COMMENTS_COUNT] => Array ( [ID] => 36 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Количество комментариев [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => COMMENTS_COUNT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 36 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Количество комментариев [~DEFAULT_VALUE] => ) [ARTICLE_TEXT_2] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Текст статьи Продолжение [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ARTICLE_TEXT_2 [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Текст статьи Продолжение [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) [IMAGE_LIST] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Картинки [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => IMAGE_LIST [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Картинки [~DEFAULT_VALUE] => ) [CHECK] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Скрывать статью для неавторизованных пользователей [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => CHECK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => Y [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Скрывать статью для неавторизованных пользователей [~DEFAULT_VALUE] => ) [vote_count] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Количество проголосовавших [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => vote_count [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Количество проголосовавших [~DEFAULT_VALUE] => ) [vote_sum] => Array ( [ID] => 41 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Сумма оценок [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => vote_sum [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 41 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Сумма оценок [~DEFAULT_VALUE] => ) [rating] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Рейтинг [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => rating [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рейтинг [~DEFAULT_VALUE] => ) [HIDE_MAIN] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Не выводить в популярные статьи на главной [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => HIDE_MAIN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Не выводить в популярные статьи на главной [~DEFAULT_VALUE] => ) [DASIGNA] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Выводить на ДаСигне [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DASIGNA [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Выводить на ДаСигне [~DEFAULT_VALUE] => ) [DOI] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69555 [VALUE] => 10.32364/2618-8430-2019-2-2-148-150 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.32364/2618-8430-2019-2-2-148-150 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE] => Array ( [ID] => 46 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => ФАЙЛ 2 [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 46 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69119 [VALUE] => Array ( [ID] => 3499 [TIMESTAMP_X] => 17.07.2019 14:42:59 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 0 [WIDTH] => 0 [FILE_SIZE] => 175080 [CONTENT_TYPE] => application/pdf [SUBDIR] => iblock/366 [FILE_NAME] => 3669ca491c7b63a55fab6ff75d2b90f0.pdf [ORIGINAL_NAME] => 148-150904849.pdf [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => d76c1159d2a6b94ccf973bfeef6a40ea [~src] => ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 3499 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ФАЙЛ 2 [~DEFAULT_VALUE] => [SRC] => REGISTRATION_ADDRESS ) [TYPE_RELEASE] => Array ( [ID] => 64 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Тип выпуска [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => TYPE_RELEASE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 64 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 2 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Тип выпуска [~DEFAULT_VALUE] => ) [FEATURE_STYRE] => Array ( [ID] => 66 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 19:19:43 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Тема номера [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FEATURE_STYRE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 66 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 1 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Тема номера [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 143 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-03 16:55:43 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Название En [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69120 [VALUE] => Successful pregnancy and childbirth after uterine artery embolization: case history [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Successful pregnancy and childbirth after uterine artery embolization: case history [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название En [~DEFAULT_VALUE] => ) [ARTICLE_TEXT_EN] => Array ( [ID] => 144 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-03 16:55:43 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Текст En [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ARTICLE_TEXT_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Текст En [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ARTICLE_TAGS_EN] => Array ( [ID] => 145 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-04 11:22:12 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Теги En [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ARTICLE_TAGS_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 3 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => EAutocomplete [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [VIEW] => A [SHOW_ADD] => N [MAX_WIDTH] => 0 [MIN_HEIGHT] => 24 [MAX_HEIGHT] => 1000 [BAN_SYM] => ,; [REP_SYM] => [OTHER_REP_SYM] => [IBLOCK_MESS] => N ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Теги En [~DEFAULT_VALUE] => ) [DETAIL_EN] => Array ( [ID] => 148 [TIMESTAMP_X] => 2019-07-16 12:17:28 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Детальное описание En [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DETAIL_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 30 [COL_COUNT] => 100 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 77145 [VALUE] => Array ( [TEXT] => The effect of uterine artery embolization on fertility [1] as well as the advantages of this treatment over classic myomectomy as applied to women who want to become pregnant [2] still remain elusive.<br> Currently, the data on the effect of uterine artery embolization on the ability to conceive, to maintain pregnancy, and to deliver in women with uterine fibroids are scarce. Uterine fibroids are common in sterile women. However, some data suggest that these benign tumors are associated with infertility in 5% to 10% of cases only when other causes of reproductive dysfunction were excluded [3].<br> Recently, this issue has become particularly important since women tend to get pregnant later. <h2>Case report</h2> 35-year old woman diagnosed with uterine fibroids was admitted to the department of gynecology. She did not get pregnant after a year of trying.<br> Anamnesis: Menstruations started at the age of 12 years (period is 5 days, menstrual cycle is 28 days). Menstrual cycles are regular, painless, and moderate. Menstrual cycle was established at once. Last menstrual period was on July 02, 2012. No pregnancies. First sexual intercourse was at the age of 17. Married.<br> In May 2012, the woman was diagnosed with uterine fibroids (the size of a 17-18 weeks of pregnancy). The patient was admitted to the Moscow hospital in June 2012. Infusions and antibacterial treatment have resulted in the improvement. In July 2012, endometrial aspiration cytology was performed (impression: intermediate endometrium).<br> <br>  In July 2012, the woman was admitted to the hospital for the second time. At admission, the condition is fair, vital signs are stable and within normal limits. Gynecological examination: female-pattern hair growth, normal female external genitalia, vagina is tight, no visible abnormalities. Cervix is cone-shaped, os is closed. The uterus is of the size of an 18 week pregnancy, with reduced mobility, firm, lumpy, painless. Normal appearance of right and left uterine appendages (with reduced mobility, painless).<br> Ultrasound: uterus sized 11.6 cm × 9.2 cm × 8.8 cm. Subserosal fibroid sized 6.7 × 8.4 cm with a pedicle (anterior wall), subserosal fibroid sized 3.1 × 3.9 cm (posterior wall), multiple interstitial fibroids sized 2 to 3 cm. MRI: uterine fibroids.<br> Management strategy: considering fibroid with a pedicle located beneath the serosa (subserosal fibroid) and woman’s wish to have a child, uterine artery embolization and myomectomy were recommended.<br> On February 17, 2012, arteriography and uterine artery embolization of perifibroid plexus with Contour SETM Microspheres (500-710 microns) were performed. Postoperative arteriography demonstrated no filling of perifibroid vessels.<br> On July 19, 2012, myomectomy through the Pfannenstiel incision was performed. Intraoperatively, uterus was about the size of an 18 weeks of pregnancy due to the multiple fibroids, i.e., subserosal fibroid sized 9 × 7 cm with a pedicle (anterior wall), subserosal fibroid sized 5 × 4 × 11 cm (posterior wall), and multiple small fibroids. Myomectomy (removal of two fibroids) was performed. Uterine wounds were closed with muscular and sero-muscular sutures. No postoperative complications were reported. Morphologically, leiomyoma with the areas of proliferation, fibrosis, and necrosis was revealed.<br> In 2012-2013, residual uterine fibroid sizes reduced. Ultrasound: uterus is about the size of a 6 weeks of pregnancy. Interstitial fibroid sized up to 1.0 cm (fundus) and interstitial subserosal fibroid sized up to 1.5 cm, avascular. Follicles up to 1.5 cm. <br> In October 2013, intrauterine pregnancy (6 weeks) and retrochorionic hematoma were diagnosed. Outpatient treatment has resulted in the improvement.<br> <br> Screening at week 22 has demonstrated that fetal anatomy, fetometric, placental, umbilical, and cervical parameters, and amniotic fluid are within normal limits. By Doppler ultrasound, resistivity index of umbilical arteries was 0.63 and resistivity index of the right and left uterine artery was 0.27 and 0.26, respectively. Interstitial fibroid sized 48 × 27 mm involving placental area was identified in the anterior wall. Additional interstitial subserosal fibroid sized 21×11 mm was identified by color Doppler ultrasound.<br> Impression: 22 weeks of pregnancy, threatened preterm labor, uterine fibroids.<br> Treatment to prolong the pregnancy was performed. At 36-37 weeks of the pregnancy, the woman was admitted to the hospital. Cephalic presentation, threatened preterm labor, edema in pregnancy, uterine scar after myomectomy, uterine fibroids, bad obstetric history, first forthcoming labor at the age of 37 years were diagnosed. Ultrasound has demonstrated that fetal anatomy, fetometric, placental, umbilical, and cervical parameters, and amniotic fluid are within normal limits. Doppler ultrasound revealed no blood flow abnormalities. Interstitial fibroid sized 45 × 15 mm was identified in the upper third of the anterior wall. Treatment to prolong the pregnancy was performed. Considering bad obstetric history (infertility, prior uterine artery embolization and myomectomy), it was decided to perform cesarean section. On June 06, 2014, transverse suprapubic cesarean section was performed. Alive full-term girl (weight 3,600 g; height 51 cm; Apgar score 8/8) was delivered. Blood loss was 500 ml. No postoperative complications and normal uterine involution were reported. The woman was discharged at day 6 in satisfactory condition. Currently, the girl is in good health, her mental and physical development is within age limits. <br> In June 2017, the second pregnancy was diagnosed. No problems in the first and second trimesters of the pregnancy were reported. In the third trimester of the pregnancy (at week 32), gestational hypertension and hypothyroidism (controlled by medications) were diagnosed. Outpatient treatment to prolong the pregnancy was performed.<br> On January 17, 2018, the woman was admitted to the hospital in the end of the first period of labor. Spontaneous preterm rapid birth in cephalic presentation occured at 32-33 weeks of the pregnancy. Alive preterm girl (weight 2,380 g; height 42 cm; Apgar score 7/7) was delivered. Episiotomy, manual examination of the uterus, and episiorrhaphy were performed. Later on, normal uterine involution was revealed by ultrasound. The woman was discharged at day 6 in satisfactory condition. Considering prematurity, the baby was admitted to neonatal intensive care unit. Weight curve was ascending (+287 g for 10 days), no specific perinatal infection was reported. <h2>Conclusions</h2> A number of studies [4–6] on the effect of uterine artery embolization on fertility have demonstrated that a desired pregnancy occurs in 19-83% of women. I. Pinto Pabon [7] reports that uterine artery embolization is a highly effective and safe procedure for uterine fibroids in women of reproductive age which minimizes surgical risks and helps realize reproductive function.<br> I.G. Knysheva et al. have clearly demonstrated that planned pregnancy occurs in 35.4% of women after uterine artery embolization [8]. Moreover, pregnancy occurred in 59.6% of women who were sterile before uterine artery embolization. The rate of complications during the pregnancy, childbirth, and postnatal period after uterine artery embolization was similar as compared with women without uterine fibroids.<br> Our findings confirm these data. Uterine artery embolization in women of reproductive age who want to become pregnant is quite possible. Uterine artery embolization can be applied as an independent treatment for uterine fibroids or in combination with surgery at the first step thus making myomectomy easier. Uterine artery embolization is neither contraindication to the pregnancy nor indication to the cesarean section. Therefore, uterine artery embolization can be recommended as a highly effective method to restore reproductive function. <br> <br> <b>About the authors:</b><br> <sup>1</sup>Igor I. Grishin — MD, PhD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0001-5839-1858;<br> <sup>2</sup>Sonya Zh. Danelyan — MD, PhD, deputy head physician for obstetrics and gynecology of City Clinical Hospital No. 40, ORCID iD 0000-0002-8594-6406;<br> <sup>1</sup>Ekaterina I. Borovkova — MD, PhD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0001-7140-262Х;<br> <sup>1</sup>Viktoriya A. Roshchina — postgraduate of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0003-0822-8491.<br> <sup>1</sup>Pirogov Russian National Research Medical University. 1, Ostrovityanov str., Moscow, 117997, Russian Federation.<br> <sup>2</sup>City Clinical Hospital No. 40. 7 Build. 1, Kasatkina str., 129301, Moscow, Russian Federation.<br> <b>Contact information:</b> Viktoriya A. Roshchina, e-mail: <a href="mailto:nicka.18@yandex.ru">nicka.18@yandex.ru</a>. <b>Financial Disclosure:</b> no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. <b>There is no conflict of interests. Received</b> 27.02.2019.<br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] => The effect of uterine artery embolization on fertility [1] as well as the advantages of this treatment over classic myomectomy as applied to women who want to become pregnant [2] still remain elusive.
Currently, the data on the effect of uterine artery embolization on the ability to conceive, to maintain pregnancy, and to deliver in women with uterine fibroids are scarce. Uterine fibroids are common in sterile women. However, some data suggest that these benign tumors are associated with infertility in 5% to 10% of cases only when other causes of reproductive dysfunction were excluded [3].
Recently, this issue has become particularly important since women tend to get pregnant later.

Case report

35-year old woman diagnosed with uterine fibroids was admitted to the department of gynecology. She did not get pregnant after a year of trying.
Anamnesis: Menstruations started at the age of 12 years (period is 5 days, menstrual cycle is 28 days). Menstrual cycles are regular, painless, and moderate. Menstrual cycle was established at once. Last menstrual period was on July 02, 2012. No pregnancies. First sexual intercourse was at the age of 17. Married.
In May 2012, the woman was diagnosed with uterine fibroids (the size of a 17-18 weeks of pregnancy). The patient was admitted to the Moscow hospital in June 2012. Infusions and antibacterial treatment have resulted in the improvement. In July 2012, endometrial aspiration cytology was performed (impression: intermediate endometrium).

 In July 2012, the woman was admitted to the hospital for the second time. At admission, the condition is fair, vital signs are stable and within normal limits. Gynecological examination: female-pattern hair growth, normal female external genitalia, vagina is tight, no visible abnormalities. Cervix is cone-shaped, os is closed. The uterus is of the size of an 18 week pregnancy, with reduced mobility, firm, lumpy, painless. Normal appearance of right and left uterine appendages (with reduced mobility, painless).
Ultrasound: uterus sized 11.6 cm × 9.2 cm × 8.8 cm. Subserosal fibroid sized 6.7 × 8.4 cm with a pedicle (anterior wall), subserosal fibroid sized 3.1 × 3.9 cm (posterior wall), multiple interstitial fibroids sized 2 to 3 cm. MRI: uterine fibroids.
Management strategy: considering fibroid with a pedicle located beneath the serosa (subserosal fibroid) and woman’s wish to have a child, uterine artery embolization and myomectomy were recommended.
On February 17, 2012, arteriography and uterine artery embolization of perifibroid plexus with Contour SETM Microspheres (500-710 microns) were performed. Postoperative arteriography demonstrated no filling of perifibroid vessels.
On July 19, 2012, myomectomy through the Pfannenstiel incision was performed. Intraoperatively, uterus was about the size of an 18 weeks of pregnancy due to the multiple fibroids, i.e., subserosal fibroid sized 9 × 7 cm with a pedicle (anterior wall), subserosal fibroid sized 5 × 4 × 11 cm (posterior wall), and multiple small fibroids. Myomectomy (removal of two fibroids) was performed. Uterine wounds were closed with muscular and sero-muscular sutures. No postoperative complications were reported. Morphologically, leiomyoma with the areas of proliferation, fibrosis, and necrosis was revealed.
In 2012-2013, residual uterine fibroid sizes reduced. Ultrasound: uterus is about the size of a 6 weeks of pregnancy. Interstitial fibroid sized up to 1.0 cm (fundus) and interstitial subserosal fibroid sized up to 1.5 cm, avascular. Follicles up to 1.5 cm. 
In October 2013, intrauterine pregnancy (6 weeks) and retrochorionic hematoma were diagnosed. Outpatient treatment has resulted in the improvement.

Screening at week 22 has demonstrated that fetal anatomy, fetometric, placental, umbilical, and cervical parameters, and amniotic fluid are within normal limits. By Doppler ultrasound, resistivity index of umbilical arteries was 0.63 and resistivity index of the right and left uterine artery was 0.27 and 0.26, respectively. Interstitial fibroid sized 48 × 27 mm involving placental area was identified in the anterior wall. Additional interstitial subserosal fibroid sized 21×11 mm was identified by color Doppler ultrasound.
Impression: 22 weeks of pregnancy, threatened preterm labor, uterine fibroids.
Treatment to prolong the pregnancy was performed. At 36-37 weeks of the pregnancy, the woman was admitted to the hospital. Cephalic presentation, threatened preterm labor, edema in pregnancy, uterine scar after myomectomy, uterine fibroids, bad obstetric history, first forthcoming labor at the age of 37 years were diagnosed. Ultrasound has demonstrated that fetal anatomy, fetometric, placental, umbilical, and cervical parameters, and amniotic fluid are within normal limits. Doppler ultrasound revealed no blood flow abnormalities. Interstitial fibroid sized 45 × 15 mm was identified in the upper third of the anterior wall. Treatment to prolong the pregnancy was performed. Considering bad obstetric history (infertility, prior uterine artery embolization and myomectomy), it was decided to perform cesarean section. On June 06, 2014, transverse suprapubic cesarean section was performed. Alive full-term girl (weight 3,600 g; height 51 cm; Apgar score 8/8) was delivered. Blood loss was 500 ml. No postoperative complications and normal uterine involution were reported. The woman was discharged at day 6 in satisfactory condition. Currently, the girl is in good health, her mental and physical development is within age limits. 
In June 2017, the second pregnancy was diagnosed. No problems in the first and second trimesters of the pregnancy were reported. In the third trimester of the pregnancy (at week 32), gestational hypertension and hypothyroidism (controlled by medications) were diagnosed. Outpatient treatment to prolong the pregnancy was performed.
On January 17, 2018, the woman was admitted to the hospital in the end of the first period of labor. Spontaneous preterm rapid birth in cephalic presentation occured at 32-33 weeks of the pregnancy. Alive preterm girl (weight 2,380 g; height 42 cm; Apgar score 7/7) was delivered. Episiotomy, manual examination of the uterus, and episiorrhaphy were performed. Later on, normal uterine involution was revealed by ultrasound. The woman was discharged at day 6 in satisfactory condition. Considering prematurity, the baby was admitted to neonatal intensive care unit. Weight curve was ascending (+287 g for 10 days), no specific perinatal infection was reported.

Conclusions

A number of studies [4–6] on the effect of uterine artery embolization on fertility have demonstrated that a desired pregnancy occurs in 19-83% of women. I. Pinto Pabon [7] reports that uterine artery embolization is a highly effective and safe procedure for uterine fibroids in women of reproductive age which minimizes surgical risks and helps realize reproductive function.
I.G. Knysheva et al. have clearly demonstrated that planned pregnancy occurs in 35.4% of women after uterine artery embolization [8]. Moreover, pregnancy occurred in 59.6% of women who were sterile before uterine artery embolization. The rate of complications during the pregnancy, childbirth, and postnatal period after uterine artery embolization was similar as compared with women without uterine fibroids.
Our findings confirm these data. Uterine artery embolization in women of reproductive age who want to become pregnant is quite possible. Uterine artery embolization can be applied as an independent treatment for uterine fibroids or in combination with surgery at the first step thus making myomectomy easier. Uterine artery embolization is neither contraindication to the pregnancy nor indication to the cesarean section. Therefore, uterine artery embolization can be recommended as a highly effective method to restore reproductive function. 

About the authors:
1Igor I. Grishin — MD, PhD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0001-5839-1858;
2Sonya Zh. Danelyan — MD, PhD, deputy head physician for obstetrics and gynecology of City Clinical Hospital No. 40, ORCID iD 0000-0002-8594-6406;
1Ekaterina I. Borovkova — MD, PhD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0001-7140-262Х;
1Viktoriya A. Roshchina — postgraduate of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0003-0822-8491.
1Pirogov Russian National Research Medical University. 1, Ostrovityanov str., Moscow, 117997, Russian Federation.
2City Clinical Hospital No. 40. 7 Build. 1, Kasatkina str., 129301, Moscow, Russian Federation.
Contact information: Viktoriya A. Roshchina, e-mail: nicka.18@yandex.ruFinancial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 27.02.2019.
[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Детальное описание En [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [AUTHORS_EN] => Array ( [ID] => 149 [TIMESTAMP_X] => 2019-01-31 12:27:27 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Авторы En [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHORS_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 5 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 69123 [1] => 69124 [2] => 69125 [3] => 69126 ) [VALUE] => Array ( [0] => 31354 [1] => 31335 [2] => 31334 [3] => 31457 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 31354 [1] => 31335 [2] => 31334 [3] => 31457 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [~NAME] => Авторы En [~DEFAULT_VALUE] => ) [LITERATURE_EN] => Array ( [ID] => 150 [TIMESTAMP_X] => 2019-01-31 12:34:36 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Литература En [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LITERATURE_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69127 [VALUE] => Array ( [TEXT] => 1. Mohan P.P., Hamblin M.H., Vogelzang R.L. Uterine artery embolization and its effect on fertility. J Vasc Interv Radiol. 2013;2(7):925–930. DOI: 10.1016/j.jvir.2013.03.014.<br> 2. McLucas B., Voorhees W.D., Elliott S. Fertility after uterine artery embolization: a review. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2016;25(1):1–7. DOI: 10.3109/13645706.2015.1074082.<br> 3. Khaund A., Lumsden M.A. Impact of fibroid son reproductive function. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 Aug;22 (4):749–60. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2008.01.009.<br> 4. Firouznia K., Ghanaati H., Sanaati M. et al. Pregnancy after uterine artery embolization for symptomatic fibroids: a series of 15 pregnancies. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(6):1588–1592. DOI: 10.2214/AJR.07.3904.<br> 5. Honda I., Sato T., Adachi H. et al. Uterine artery embolization for leiomyoma: complications and effect on fertility. Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 2003;63(6):294–302.<br> 6. Kim M.D., Kim N.K., Kim H.J., Lee M.H. Pregnancy following uterine artery embolization with polyvinyl alcohol particles for patients with uterine fibroid or adenomyosis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2005;28(5):611–615. DOI: 10.1007/s00270-004-8236-3.<br> 7. Pinto Pabon I., Magret J.P., Unzurrunzaga E.A. et al. Pregnancy after uterine fibroid embolization: follow-up of 100 patients embolized using tris-acril gelatin microspheres. Fertil. Steril. 2008;90(6):2356–2360. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2007.10.074.<br> 8. Доброхотова Ю.Э., Кнышева И.Г., Хачатрян А.С., Гришин И.И. Эмболизация маточных артерий в акушерстве и гинекологии. Российский медицинский журнал. 2014;1:42–47. [Dobrokhotova Yu.E., Knysheva I.G, A.S. Khachatryan, Grishin I.I. Uterine artery embolization in obstetrics and gynecology. Rossijskij medicinskij zhurnal. 2014;1:42–47 (in Russ.)].<br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] => 1. Mohan P.P., Hamblin M.H., Vogelzang R.L. Uterine artery embolization and its effect on fertility. J Vasc Interv Radiol. 2013;2(7):925–930. DOI: 10.1016/j.jvir.2013.03.014.
2. McLucas B., Voorhees W.D., Elliott S. Fertility after uterine artery embolization: a review. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2016;25(1):1–7. DOI: 10.3109/13645706.2015.1074082.
3. Khaund A., Lumsden M.A. Impact of fibroid son reproductive function. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 Aug;22 (4):749–60. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2008.01.009.
4. Firouznia K., Ghanaati H., Sanaati M. et al. Pregnancy after uterine artery embolization for symptomatic fibroids: a series of 15 pregnancies. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(6):1588–1592. DOI: 10.2214/AJR.07.3904.
5. Honda I., Sato T., Adachi H. et al. Uterine artery embolization for leiomyoma: complications and effect on fertility. Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 2003;63(6):294–302.
6. Kim M.D., Kim N.K., Kim H.J., Lee M.H. Pregnancy following uterine artery embolization with polyvinyl alcohol particles for patients with uterine fibroid or adenomyosis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2005;28(5):611–615. DOI: 10.1007/s00270-004-8236-3.
7. Pinto Pabon I., Magret J.P., Unzurrunzaga E.A. et al. Pregnancy after uterine fibroid embolization: follow-up of 100 patients embolized using tris-acril gelatin microspheres. Fertil. Steril. 2008;90(6):2356–2360. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2007.10.074.
8. Доброхотова Ю.Э., Кнышева И.Г., Хачатрян А.С., Гришин И.И. Эмболизация маточных артерий в акушерстве и гинекологии. Российский медицинский журнал. 2014;1:42–47. [Dobrokhotova Yu.E., Knysheva I.G, A.S. Khachatryan, Grishin I.I. Uterine artery embolization in obstetrics and gynecology. Rossijskij medicinskij zhurnal. 2014;1:42–47 (in Russ.)].
[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Литература En [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ANONCE_EN] => Array ( [ID] => 151 [TIMESTAMP_X] => 2019-01-31 12:36:18 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Анонс En [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ANONCE_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Анонс En [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SORT_COUNT] => Array ( [ID] => 153 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-07 14:48:16 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Страница для сортировки [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SORT_COUNT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 71741 [VALUE] => 148 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 148 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Страница для сортировки [~DEFAULT_VALUE] => ) [HIDE_IN_MID_RUS] => Array ( [ID] => 154 [TIMESTAMP_X] => 2020-08-19 20:57:12 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Скрыть на МИД рус [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => HIDE_IN_MID_RUS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Скрыть на МИД рус [~DEFAULT_VALUE] => ) [HIDE_IN_MID_ENG] => Array ( [ID] => 155 [TIMESTAMP_X] => 2020-08-19 20:57:12 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Скрыть на МИД eng [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => HIDE_IN_MID_ENG [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Скрыть на МИД eng [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILLTEXT_CHECK] => Array ( [ID] => 156 [TIMESTAMP_X] => 2020-08-20 15:06:38 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Отображать Full text in English [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILLTEXT_CHECK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Отображать Full text in English [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [DOI] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69555 [VALUE] => 10.32364/2618-8430-2019-2-2-148-150 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.32364/2618-8430-2019-2-2-148-150 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => 10.32364/2618-8430-2019-2-2-148-150 ) [AUTHORS] => Array ( [ID] => 30 [TIMESTAMP_X] => 2018-08-08 15:50:14 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Авторы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHORS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 30 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 5 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 69113 [1] => 69114 [2] => 69115 [3] => 69116 ) [VALUE] => Array ( [0] => 31354 [1] => 31335 [2] => 31334 [3] => 31457 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 31354 [1] => 31335 [2] => 31334 [3] => 31457 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Array ( [0] => Гришин И.И. [1] => Данелян С.Ж. [2] => Боровкова Е.И. [3] => Рощина В.А. ) [LINK_ELEMENT_VALUE] => Array ( [31354] => Array ( [ID] => 31354 [~ID] => 31354 [IBLOCK_ID] => 5 [~IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Гришин И.И. [~NAME] => Гришин И.И. [DETAIL_PAGE_URL] => [~DETAIL_PAGE_URL] => [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => Grishin_II [~CODE] => Grishin_II [EXTERNAL_ID] => 31354 [~EXTERNAL_ID] => 31354 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => author [~IBLOCK_CODE] => author [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [LID] => en [~LID] => en ) [31335] => Array ( [ID] => 31335 [~ID] => 31335 [IBLOCK_ID] => 5 [~IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Данелян С.Ж. [~NAME] => Данелян С.Ж. [DETAIL_PAGE_URL] => [~DETAIL_PAGE_URL] => [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => Danelyan_SGh [~CODE] => Danelyan_SGh [EXTERNAL_ID] => 31335 [~EXTERNAL_ID] => 31335 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => author [~IBLOCK_CODE] => author [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [LID] => en [~LID] => en ) [31334] => Array ( [ID] => 31334 [~ID] => 31334 [IBLOCK_ID] => 5 [~IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Боровкова Е.И. [~NAME] => Боровкова Е.И. [DETAIL_PAGE_URL] => [~DETAIL_PAGE_URL] => [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => Borovkova_EI [~CODE] => Borovkova_EI [EXTERNAL_ID] => 31334 [~EXTERNAL_ID] => 31334 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => author [~IBLOCK_CODE] => author [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [LID] => en [~LID] => en ) [31457] => Array ( [ID] => 31457 [~ID] => 31457 [IBLOCK_ID] => 5 [~IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Рощина В.А. [~NAME] => Рощина В.А. [DETAIL_PAGE_URL] => [~DETAIL_PAGE_URL] => [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => Roschina_VA [~CODE] => Roschina_VA [EXTERNAL_ID] => 31457 [~EXTERNAL_ID] => 31457 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => author [~IBLOCK_CODE] => author [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [LID] => en [~LID] => en ) ) ) [RELEASE] => Array ( [ID] => 23 [TIMESTAMP_X] => 2018-08-08 15:51:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Выпуск [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => RELEASE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 23 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 4 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => Y [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69107 [VALUE] => 32287 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 32287 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Выпуск [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => РМЖ. Мать и дитя. Акушерство и гинекология [LINK_ELEMENT_VALUE] => Array ( [32287] => Array ( [ID] => 32287 [~ID] => 32287 [IBLOCK_ID] => 4 [~IBLOCK_ID] => 4 [NAME] => РМЖ. Мать и дитя. Акушерство и гинекология [~NAME] => РМЖ. Мать и дитя. Акушерство и гинекология [DETAIL_PAGE_URL] => /archive/rmzh_mat_i_ditya_akusherstvo_i_ginekologiya_2/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /archive/rmzh_mat_i_ditya_akusherstvo_i_ginekologiya_2/ [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => rmzh_mat_i_ditya_akusherstvo_i_ginekologiya_2 [~CODE] => rmzh_mat_i_ditya_akusherstvo_i_ginekologiya_2 [EXTERNAL_ID] => Articulus_2158 [~EXTERNAL_ID] => Articulus_2158 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => magasine_release [~IBLOCK_CODE] => magasine_release [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 4 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 4 [LID] => en [~LID] => en ) ) ) [COUNT_PAGES] => Array ( [ID] => 24 [TIMESTAMP_X] => 2018-07-19 14:15:22 [IBLOCK_ID] => 6 [NAME] => Страница в номере [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => COUNT_PAGES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 24 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69108 [VALUE] => 148-150 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 148-150 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Страница в номере [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => 148-150 ) ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 6 [~ID] => 6 [TIMESTAMP_X] => 22.02.2019 14:10:38 [~TIMESTAMP_X] => 22.02.2019 14:10:38 [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [LID] => en [~LID] => en [CODE] => article [~CODE] => article [NAME] => Статья [~NAME] => Статья [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LIST_PAGE_URL] => /articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /articles/ [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/articles/#SECTION_CODE#/#ELEMENT_CODE#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/articles/#SECTION_CODE#/#ELEMENT_CODE#/ [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/articles/#SECTION_CODE#/ [~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/articles/#SECTION_CODE#/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => [~DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => 6 [~XML_ID] => 6 [TMP_ID] => 87bdc73529946f964facb77978eb6d03 [~TMP_ID] => 87bdc73529946f964facb77978eb6d03 [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => S [~LIST_MODE] => S [RIGHTS_MODE] => E [~RIGHTS_MODE] => E [SECTION_PROPERTY] => [~SECTION_PROPERTY] => [PROPERTY_INDEX] => [~PROPERTY_INDEX] => [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Рубрики [~SECTIONS_NAME] => Рубрики [SECTION_NAME] => Рубрика [~SECTION_NAME] => Рубрика [ELEMENTS_NAME] => Статьи [~ELEMENTS_NAME] => Статьи [ELEMENT_NAME] => Статья [~ELEMENT_NAME] => Статья [EXTERNAL_ID] => 6 [~EXTERNAL_ID] => 6 [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => http://rmj.devlev.info/ [~SERVER_NAME] => http://rmj.devlev.info/ ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( [0] => Array ( [ID] => 3 [~ID] => 3 [CODE] => akusherstvo [~CODE] => akusherstvo [XML_ID] => article_32 [~XML_ID] => article_32 [EXTERNAL_ID] => article_32 [~EXTERNAL_ID] => article_32 [IBLOCK_ID] => 6 [~IBLOCK_ID] => 6 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [NAME] => Акушерство [~NAME] => Акушерство [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 1 [~DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_PAGE_URL] => /articles/akusherstvo/ [~SECTION_PAGE_URL] => /articles/akusherstvo/ [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => article [~IBLOCK_CODE] => article [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [GLOBAL_ACTIVE] => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [SECTION_META_TITLE] => Акушерство - Каталог статей Русского медицинского журнала [SECTION_META_KEYWORDS] => РМЖ Акушерство, каталог статей, Акушерство, каталог статей по теме Акушерство, РМЖ, журнал, здоровье, журнал РМЖ, научные медицинские статьи, современные методы лечения, Русский Медицинский Журнал [SECTION_META_DESCRIPTION] => Каталог статей РМЖ (Русский Медицинский Журнал) по теме Акушерство. Современные методы лечения, научные медицинские статьи, методики лечения, независимое издание для практикующих врачей [SECTION_PAGE_TITLE] => Акушерство [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Акушерство ) ) ) ) [SECTION_URL] => /articles/akusherstvo/ [META_TAGS] => Array ( [ELEMENT_CHAIN] => Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение) [BROWSER_TITLE] => Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение) [KEYWORDS] => [DESCRIPTION] => ) [SECTIONS] => Array ( [0] => Array ( [ID] => 3 [~ID] => 3 [TIMESTAMP_X] => 2019-02-22 14:10:38 [~TIMESTAMP_X] => 2019-02-22 14:10:38 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [DATE_CREATE] => 2019-02-22 07:33:36 [~DATE_CREATE] => 2019-02-22 07:33:36 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [IBLOCK_ID] => 6 [~IBLOCK_ID] => 6 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [GLOBAL_ACTIVE] => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [NAME] => Акушерство [~NAME] => Акушерство [PICTURE] => [~PICTURE] => [LEFT_MARGIN] => 1 [~LEFT_MARGIN] => 1 [RIGHT_MARGIN] => 2 [~RIGHT_MARGIN] => 2 [DEPTH_LEVEL] => 1 [~DEPTH_LEVEL] => 1 [DESCRIPTION] =>   [~DESCRIPTION] =>   [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [SEARCHABLE_CONTENT] => АКУШЕРСТВО &NBSP; [~SEARCHABLE_CONTENT] => АКУШЕРСТВО &NBSP; [CODE] => akusherstvo [~CODE] => akusherstvo [XML_ID] => article_32 [~XML_ID] => article_32 [TMP_ID] => [~TMP_ID] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [LIST_PAGE_URL] => /articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /articles/ [SECTION_PAGE_URL] => /articles/akusherstvo/ [~SECTION_PAGE_URL] => /articles/akusherstvo/ [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => article [~IBLOCK_CODE] => article [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [EXTERNAL_ID] => article_32 [~EXTERNAL_ID] => article_32 [IBLOCK_ELEMENT_ID] => 32356 [~IBLOCK_ELEMENT_ID] => 32356 ) ) [RELEASE] => Array ( [ID] => 32287 [~ID] => 32287 [IBLOCK_ID] => 4 [~IBLOCK_ID] => 4 [NAME] => РМЖ. Мать и дитя. Акушерство и гинекология [~NAME] => РМЖ. Мать и дитя. Акушерство и гинекология [PROPERTY_DATE_RELEASE_VALUE] => 17.07.2019 [~PROPERTY_DATE_RELEASE_VALUE] => 17.07.2019 [PROPERTY_DATE_RELEASE_VALUE_ID] => 68789 [~PROPERTY_DATE_RELEASE_VALUE_ID] => 68789 [PROPERTY_NUBER_IN_YEAR_VALUE] => 2 [~PROPERTY_NUBER_IN_YEAR_VALUE] => 2 [PROPERTY_NUBER_IN_YEAR_VALUE_ID] => 68790 [~PROPERTY_NUBER_IN_YEAR_VALUE_ID] => 68790 [PROPERTY_TYPE_RELEASE_VALUE] => 44793 [~PROPERTY_TYPE_RELEASE_VALUE] => 44793 [PROPERTY_TYPE_RELEASE_VALUE_ID] => 68788 [~PROPERTY_TYPE_RELEASE_VALUE_ID] => 68788 [PROPERTY_TOM_VALUE] => 2 [~PROPERTY_TOM_VALUE] => 2 [PROPERTY_TOM_VALUE_ID] => 69177 [~PROPERTY_TOM_VALUE_ID] => 69177 [DETAIL_PAGE_URL] => /archive/rmzh_mat_i_ditya_akusherstvo_i_ginekologiya_2/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /archive/rmzh_mat_i_ditya_akusherstvo_i_ginekologiya_2/ [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => rmzh_mat_i_ditya_akusherstvo_i_ginekologiya_2 [~CODE] => rmzh_mat_i_ditya_akusherstvo_i_ginekologiya_2 [EXTERNAL_ID] => Articulus_2158 [~EXTERNAL_ID] => Articulus_2158 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => magasine_release [~IBLOCK_CODE] => magasine_release [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 4 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 4 [LID] => en [~LID] => en ) [TYPE] => Array ( ) [AUTHORS] => Array ( [0] => Array ( [IBLOCK_ID] => 5 [~IBLOCK_ID] => 5 [ID] => 31354 [~ID] => 31354 [NAME] => Гришин И.И. [~NAME] => Гришин И.И. [PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE] => [~PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE] => [PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE_ID] => [~PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE_ID] => [PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE] => ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия [~PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE] => ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия [PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE_ID] => 56218 [~PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE_ID] => 56218 [DETAIL_PAGE_URL] => [~DETAIL_PAGE_URL] => [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => Grishin_II [~CODE] => Grishin_II [EXTERNAL_ID] => 31354 [~EXTERNAL_ID] => 31354 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => author [~IBLOCK_CODE] => author [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [LID] => en [~LID] => en [PROP] => Array ( [NAME_N] => Array ( [ID] => 12 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-03 19:00:10 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Имя [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_N [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 12 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Имя [~DEFAULT_VALUE] => ) [FATHER_NAME] => Array ( [ID] => 13 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Отчество [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FATHER_NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 13 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Отчество [~DEFAULT_VALUE] => ) [SPECIALIZATION] => Array ( [ID] => 14 [TIMESTAMP_X] => 2019-02-22 07:36:37 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Специализация [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SPECIALIZATION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => G [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 14 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 6 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 69556 [1] => 69557 ) [VALUE] => Array ( [0] => 3 [1] => 4 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 3 [1] => 4 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [~NAME] => Специализация [~DEFAULT_VALUE] => ) [EXPERIENCE] => Array ( [ID] => 15 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Год начала стажа [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EXPERIENCE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 15 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Год начала стажа [~DEFAULT_VALUE] => ) [ACADEMIC_DEGREE] => Array ( [ID] => 16 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Ученая степень [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ACADEMIC_DEGREE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 16 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ученая степень [~DEFAULT_VALUE] => ) [PLACE_WORK] => Array ( [ID] => 17 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-02 14:32:24 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Место работы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PLACE_WORK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 17 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 56218 ) [VALUE] => Array ( [0] => ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Место работы [~DEFAULT_VALUE] => ) [EDUCATION] => Array ( [ID] => 18 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Образование [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDUCATION [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 18 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Образование [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [TRANING_COURSE] => Array ( [ID] => 19 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Курсы повышения квалификации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => TRANING_COURSE [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 19 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Курсы повышения квалификации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [XML] => Array ( [ID] => 20 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Внешние коды [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => XML [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 20 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Внешние коды [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_ENG] => Array ( [ID] => 146 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-08 11:58:15 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Имя англ [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_ENG [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69559 [VALUE] => Grishin I.I. [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Grishin I.I. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Имя англ [~DEFAULT_VALUE] => ) [PLACE_WORK_ENG] => Array ( [ID] => 152 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-02 14:32:24 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Место работы англ [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PLACE_WORK_ENG [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 69560 ) [VALUE] => Array ( [0] => Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Место работы англ [~DEFAULT_VALUE] => ) ) ) [1] => Array ( [IBLOCK_ID] => 5 [~IBLOCK_ID] => 5 [ID] => 31335 [~ID] => 31335 [NAME] => Данелян С.Ж. [~NAME] => Данелян С.Ж. [PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE] => [~PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE] => [PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE_ID] => [~PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE_ID] => [PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE] => ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» ДЗ г. Москвы [~PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE] => ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» ДЗ г. Москвы [PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE_ID] => 56199 [~PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE_ID] => 56199 [DETAIL_PAGE_URL] => [~DETAIL_PAGE_URL] => [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => Danelyan_SGh [~CODE] => Danelyan_SGh [EXTERNAL_ID] => 31335 [~EXTERNAL_ID] => 31335 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => author [~IBLOCK_CODE] => author [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [LID] => en [~LID] => en [PROP] => Array ( [NAME_N] => Array ( [ID] => 12 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-03 19:00:10 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Имя [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_N [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 12 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Имя [~DEFAULT_VALUE] => ) [FATHER_NAME] => Array ( [ID] => 13 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Отчество [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FATHER_NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 13 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Отчество [~DEFAULT_VALUE] => ) [SPECIALIZATION] => Array ( [ID] => 14 [TIMESTAMP_X] => 2019-02-22 07:36:37 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Специализация [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SPECIALIZATION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => G [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 14 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 6 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 69561 [1] => 69562 ) [VALUE] => Array ( [0] => 3 [1] => 4 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 3 [1] => 4 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [~NAME] => Специализация [~DEFAULT_VALUE] => ) [EXPERIENCE] => Array ( [ID] => 15 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Год начала стажа [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EXPERIENCE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 15 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Год начала стажа [~DEFAULT_VALUE] => ) [ACADEMIC_DEGREE] => Array ( [ID] => 16 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Ученая степень [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ACADEMIC_DEGREE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 16 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ученая степень [~DEFAULT_VALUE] => ) [PLACE_WORK] => Array ( [ID] => 17 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-02 14:32:24 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Место работы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PLACE_WORK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 17 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 56199 ) [VALUE] => Array ( [0] => ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» ДЗ г. Москвы ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» ДЗ г. Москвы ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Место работы [~DEFAULT_VALUE] => ) [EDUCATION] => Array ( [ID] => 18 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Образование [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDUCATION [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 18 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Образование [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [TRANING_COURSE] => Array ( [ID] => 19 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Курсы повышения квалификации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => TRANING_COURSE [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 19 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Курсы повышения квалификации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [XML] => Array ( [ID] => 20 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Внешние коды [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => XML [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 20 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Внешние коды [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_ENG] => Array ( [ID] => 146 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-08 11:58:15 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Имя англ [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_ENG [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69564 [VALUE] => Danelyan S.Zh. [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Danelyan S.Zh. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Имя англ [~DEFAULT_VALUE] => ) [PLACE_WORK_ENG] => Array ( [ID] => 152 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-02 14:32:24 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Место работы англ [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PLACE_WORK_ENG [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 69565 ) [VALUE] => Array ( [0] => City Clinical Hospital No. 40, Moscow, Russian Federation ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => City Clinical Hospital No. 40, Moscow, Russian Federation ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Место работы англ [~DEFAULT_VALUE] => ) ) ) [2] => Array ( [IBLOCK_ID] => 5 [~IBLOCK_ID] => 5 [ID] => 31334 [~ID] => 31334 [NAME] => Боровкова Е.И. [~NAME] => Боровкова Е.И. [PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE] => [~PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE] => [PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE_ID] => [~PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE_ID] => [PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE] => ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия [~PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE] => ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия [PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE_ID] => 56198 [~PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE_ID] => 56198 [DETAIL_PAGE_URL] => [~DETAIL_PAGE_URL] => [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => Borovkova_EI [~CODE] => Borovkova_EI [EXTERNAL_ID] => 31334 [~EXTERNAL_ID] => 31334 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => author [~IBLOCK_CODE] => author [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [LID] => en [~LID] => en [PROP] => Array ( [NAME_N] => Array ( [ID] => 12 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-03 19:00:10 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Имя [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_N [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 12 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Имя [~DEFAULT_VALUE] => ) [FATHER_NAME] => Array ( [ID] => 13 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Отчество [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FATHER_NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 13 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Отчество [~DEFAULT_VALUE] => ) [SPECIALIZATION] => Array ( [ID] => 14 [TIMESTAMP_X] => 2019-02-22 07:36:37 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Специализация [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SPECIALIZATION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => G [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 14 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 6 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 79253 [1] => 79254 ) [VALUE] => Array ( [0] => 3 [1] => 4 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 3 [1] => 4 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [~NAME] => Специализация [~DEFAULT_VALUE] => ) [EXPERIENCE] => Array ( [ID] => 15 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Год начала стажа [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EXPERIENCE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 15 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Год начала стажа [~DEFAULT_VALUE] => ) [ACADEMIC_DEGREE] => Array ( [ID] => 16 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Ученая степень [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ACADEMIC_DEGREE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 16 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ученая степень [~DEFAULT_VALUE] => ) [PLACE_WORK] => Array ( [ID] => 17 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-02 14:32:24 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Место работы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PLACE_WORK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 17 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 56198 ) [VALUE] => Array ( [0] => ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Место работы [~DEFAULT_VALUE] => ) [EDUCATION] => Array ( [ID] => 18 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Образование [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDUCATION [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 18 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Образование [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [TRANING_COURSE] => Array ( [ID] => 19 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Курсы повышения квалификации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => TRANING_COURSE [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 19 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Курсы повышения квалификации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [XML] => Array ( [ID] => 20 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Внешние коды [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => XML [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 20 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Внешние коды [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_ENG] => Array ( [ID] => 146 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-08 11:58:15 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Имя англ [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_ENG [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 68501 [VALUE] => Borovkova E.I. [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Borovkova E.I. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Имя англ [~DEFAULT_VALUE] => ) [PLACE_WORK_ENG] => Array ( [ID] => 152 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-02 14:32:24 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Место работы англ [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PLACE_WORK_ENG [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 68502 ) [VALUE] => Array ( [0] => Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Место работы англ [~DEFAULT_VALUE] => ) ) ) [3] => Array ( [IBLOCK_ID] => 5 [~IBLOCK_ID] => 5 [ID] => 31457 [~ID] => 31457 [NAME] => Рощина В.А. [~NAME] => Рощина В.А. [PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE] => [~PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE] => [PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE_ID] => [~PROPERTY_FATHER_NAME_VALUE_ID] => [PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE] => ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва [~PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE] => ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва [PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE_ID] => 56318 [~PROPERTY_PLACE_WORK_VALUE_ID] => 56318 [DETAIL_PAGE_URL] => [~DETAIL_PAGE_URL] => [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => Roschina_VA [~CODE] => Roschina_VA [EXTERNAL_ID] => 31457 [~EXTERNAL_ID] => 31457 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => author [~IBLOCK_CODE] => author [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 5 [LID] => en [~LID] => en [PROP] => Array ( [NAME_N] => Array ( [ID] => 12 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-03 19:00:10 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Имя [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_N [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 12 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Имя [~DEFAULT_VALUE] => ) [FATHER_NAME] => Array ( [ID] => 13 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Отчество [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FATHER_NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 13 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Отчество [~DEFAULT_VALUE] => ) [SPECIALIZATION] => Array ( [ID] => 14 [TIMESTAMP_X] => 2019-02-22 07:36:37 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Специализация [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SPECIALIZATION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => G [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 14 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 6 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 69569 [1] => 69570 ) [VALUE] => Array ( [0] => 3 [1] => 4 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 3 [1] => 4 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [~NAME] => Специализация [~DEFAULT_VALUE] => ) [EXPERIENCE] => Array ( [ID] => 15 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Год начала стажа [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EXPERIENCE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 15 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Год начала стажа [~DEFAULT_VALUE] => ) [ACADEMIC_DEGREE] => Array ( [ID] => 16 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Ученая степень [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ACADEMIC_DEGREE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 16 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ученая степень [~DEFAULT_VALUE] => ) [PLACE_WORK] => Array ( [ID] => 17 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-02 14:32:24 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Место работы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PLACE_WORK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 17 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 56318 ) [VALUE] => Array ( [0] => ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Место работы [~DEFAULT_VALUE] => ) [EDUCATION] => Array ( [ID] => 18 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Образование [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDUCATION [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 18 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Образование [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [TRANING_COURSE] => Array ( [ID] => 19 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Курсы повышения квалификации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => TRANING_COURSE [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 19 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Курсы повышения квалификации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [XML] => Array ( [ID] => 20 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-01 13:45:19 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Внешние коды [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => XML [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => 20 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Внешние коды [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_ENG] => Array ( [ID] => 146 [TIMESTAMP_X] => 2018-10-08 11:58:15 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Имя англ [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_ENG [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69572 [VALUE] => Roshchina V.A. [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Roshchina V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Имя англ [~DEFAULT_VALUE] => ) [PLACE_WORK_ENG] => Array ( [ID] => 152 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-02 14:32:24 [IBLOCK_ID] => 5 [NAME] => Место работы англ [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PLACE_WORK_ENG [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 69573 ) [VALUE] => Array ( [0] => Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Место работы англ [~DEFAULT_VALUE] => ) ) ) ) [ARTICLE_TAGS] => Array ( [0] => Array ( [IBLOCK_ID] => 3 [~IBLOCK_ID] => 3 [ID] => 65 [~ID] => 65 [NAME] => Миома матки [~NAME] => Миома матки ) [1] => Array ( [IBLOCK_ID] => 3 [~IBLOCK_ID] => 3 [ID] => 72 [~ID] => 72 [NAME] => Беременность [~NAME] => Беременность ) [2] => Array ( [IBLOCK_ID] => 3 [~IBLOCK_ID] => 3 [ID] => 73 [~ID] => 73 [NAME] => Роды [~NAME] => Роды ) [3] => Array ( [IBLOCK_ID] => 3 [~IBLOCK_ID] => 3 [ID] => 3594 [~ID] => 3594 [NAME] => эмболизация маточных артерий [~NAME] => эмболизация маточных артерий ) [4] => Array ( [IBLOCK_ID] => 3 [~IBLOCK_ID] => 3 [ID] => 31102 [~ID] => 31102 [NAME] => фертильность [~NAME] => фертильность ) [5] => Array ( [IBLOCK_ID] => 3 [~IBLOCK_ID] => 3 [ID] => 32355 [~ID] => 32355 [NAME] => репродукция [~NAME] => репродукция ) ) [CLOSEST_ARTICLES] => Array ( [PREV] => Array ( [IBLOCK_ID] => 6 [~IBLOCK_ID] => 6 [ID] => 32354 [~ID] => 32354 [NAME] => Цервициты, ассоциированные с папилломавирусной инфекцией: прогнозирование и выбор тактики ведения пациенток [~NAME] => Цервициты, ассоциированные с папилломавирусной инфекцией: прогнозирование и выбор тактики ведения пациенток [SHOW_COUNTER] => 581 [~SHOW_COUNTER] => 581 [ACTIVE_FROM] => 17.07.2019 14:42:58 [~ACTIVE_FROM] => 17.07.2019 14:42:58 [DETAIL_PAGE_URL] => /articles/ginekologiya/tservitsity_assotsiirovannye_s_papillomavirusnoy_infektsiey_prognozirovanie_i_vybor_taktiki_vedeniya/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /articles/ginekologiya/tservitsity_assotsiirovannye_s_papillomavirusnoy_infektsiey_prognozirovanie_i_vybor_taktiki_vedeniya/ [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => tservitsity_assotsiirovannye_s_papillomavirusnoy_infektsiey_prognozirovanie_i_vybor_taktiki_vedeniya [~CODE] => tservitsity_assotsiirovannye_s_papillomavirusnoy_infektsiey_prognozirovanie_i_vybor_taktiki_vedeniya [EXTERNAL_ID] => 32354 [~EXTERNAL_ID] => 32354 [IBLOCK_SECTION_ID] => 4 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 4 [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => article [~IBLOCK_CODE] => article [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [LID] => en [~LID] => en [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [SECTIONS] => Array ( [0] => Array ( [ID] => 4 [~ID] => 4 [TIMESTAMP_X] => 2019-02-22 14:10:21 [~TIMESTAMP_X] => 2019-02-22 14:10:21 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [DATE_CREATE] => 2019-02-22 07:34:40 [~DATE_CREATE] => 2019-02-22 07:34:40 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [IBLOCK_ID] => 6 [~IBLOCK_ID] => 6 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [GLOBAL_ACTIVE] => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [NAME] => Гинекология [~NAME] => Гинекология [PICTURE] => [~PICTURE] => [LEFT_MARGIN] => 3 [~LEFT_MARGIN] => 3 [RIGHT_MARGIN] => 4 [~RIGHT_MARGIN] => 4 [DEPTH_LEVEL] => 1 [~DEPTH_LEVEL] => 1 [DESCRIPTION] =>   [~DESCRIPTION] =>   [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [SEARCHABLE_CONTENT] => ГИНЕКОЛОГИЯ &NBSP; [~SEARCHABLE_CONTENT] => ГИНЕКОЛОГИЯ &NBSP; [CODE] => ginekologiya [~CODE] => ginekologiya [XML_ID] => article_22 [~XML_ID] => article_22 [TMP_ID] => [~TMP_ID] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [LIST_PAGE_URL] => /articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /articles/ [SECTION_PAGE_URL] => /articles/ginekologiya/ [~SECTION_PAGE_URL] => /articles/ginekologiya/ [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => article [~IBLOCK_CODE] => article [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [EXTERNAL_ID] => article_22 [~EXTERNAL_ID] => article_22 [IBLOCK_ELEMENT_ID] => 32354 [~IBLOCK_ELEMENT_ID] => 32354 ) ) ) [NEXT] => Array ( [IBLOCK_ID] => 6 [~IBLOCK_ID] => 6 [ID] => 32364 [~ID] => 32364 [NAME] => Клинический пример наблюдения недоношенного ребенка, рожденного после экстракорпорального оплодотворения [~NAME] => Клинический пример наблюдения недоношенного ребенка, рожденного после экстракорпорального оплодотворения [SHOW_COUNTER] => 786 [~SHOW_COUNTER] => 786 [ACTIVE_FROM] => 17.07.2019 14:42:59 [~ACTIVE_FROM] => 17.07.2019 14:42:59 [DETAIL_PAGE_URL] => /articles/akusherstvo/klinicheskiy_primer_nablyudeniya_nedonoshennogo_rebenka_rozhdennogo_posle_ekstrakorporalnogo_oplodot/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /articles/akusherstvo/klinicheskiy_primer_nablyudeniya_nedonoshennogo_rebenka_rozhdennogo_posle_ekstrakorporalnogo_oplodot/ [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => [LANG_DIR] => /en/ [~LANG_DIR] => /en/ [CODE] => klinicheskiy_primer_nablyudeniya_nedonoshennogo_rebenka_rozhdennogo_posle_ekstrakorporalnogo_oplodot [~CODE] => klinicheskiy_primer_nablyudeniya_nedonoshennogo_rebenka_rozhdennogo_posle_ekstrakorporalnogo_oplodot [EXTERNAL_ID] => 32364 [~EXTERNAL_ID] => 32364 [IBLOCK_SECTION_ID] => 3 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 3 [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => article [~IBLOCK_CODE] => article [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [LID] => en [~LID] => en [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [SECTIONS] => Array ( [0] => Array ( [ID] => 3 [~ID] => 3 [TIMESTAMP_X] => 2019-02-22 14:10:38 [~TIMESTAMP_X] => 2019-02-22 14:10:38 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [DATE_CREATE] => 2019-02-22 07:33:36 [~DATE_CREATE] => 2019-02-22 07:33:36 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [IBLOCK_ID] => 6 [~IBLOCK_ID] => 6 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [GLOBAL_ACTIVE] => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [NAME] => Акушерство [~NAME] => Акушерство [PICTURE] => [~PICTURE] => [LEFT_MARGIN] => 1 [~LEFT_MARGIN] => 1 [RIGHT_MARGIN] => 2 [~RIGHT_MARGIN] => 2 [DEPTH_LEVEL] => 1 [~DEPTH_LEVEL] => 1 [DESCRIPTION] =>   [~DESCRIPTION] =>   [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [SEARCHABLE_CONTENT] => АКУШЕРСТВО &NBSP; [~SEARCHABLE_CONTENT] => АКУШЕРСТВО &NBSP; [CODE] => akusherstvo [~CODE] => akusherstvo [XML_ID] => article_32 [~XML_ID] => article_32 [TMP_ID] => [~TMP_ID] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [LIST_PAGE_URL] => /articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /articles/ [SECTION_PAGE_URL] => /articles/akusherstvo/ [~SECTION_PAGE_URL] => /articles/akusherstvo/ [IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [~IBLOCK_TYPE_ID] => content_ko [IBLOCK_CODE] => article [~IBLOCK_CODE] => article [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [EXTERNAL_ID] => article_32 [~EXTERNAL_ID] => article_32 [IBLOCK_ELEMENT_ID] => 32364 [~IBLOCK_ELEMENT_ID] => 32364 ) ) ) ) [META] => Array ( [TITLE] => Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение) | Гришин И.И., Данелян С.Ж., Боровкова Е.И., Рощина В.А. | «РМЖ» №2 от 17.07.2019 [DESCRIPTION] => [KEYWORDS] => Миома матки, Беременность, Роды, эмболизация маточных артерий, фертильность, репродукция [canonical] => https://www.rmj.ru/articles/akusherstvo/uspeshnoe_provedenie_beremennosti_i_rodov_u_patsientki_posle_embolizatsii_matochnykh_arteriy_klinich/ ) [DOP] =>
Для цитирования: Гришин И.И., Данелян С.Ж., Боровкова Е.И., Рощина В.А. Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение). РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(2):148-150. DOI: 10.32364/2618-8430-2019-2-2-148-150. ) --> РМЖ «Мать и дитя» №2 от 17.07.2019 стр. 148-150

DOI: 10.32364/2618-8430-2019-2-2-148-150

Рубрика: Акушерство
Влияние эмболизации маточных артерий (ЭМА) на фертильность по-прежнему остается неясным. В настоящее время имеется недостаточно данных по оценке воздействия ЭМА на способность к зачатию, сохранение и исходы беременности у женщин с миомой матки после процедуры ЭМА. Миома матки встречается достаточно часто у женщин с бесплодием. Однако, по некоторым данным, эти доброкачественные опухоли связаны с бесплодием в 5–10% случаев, если все другие причины нарушений репродуктивной функции исключены. Особую актуальность проблема приобрела в последнее время, когда в популяции наметилась тенденция к деторождению в более поздние возрастные периоды. В статье представлен клинический случай успешной неоднократной беременности и родов после ЭМА. Авторы пришли к выводу, что применение ЭМА у пациенток репродуктивного возраста, желающих осуществить детородную функцию, вполне возможно. ЭМА можно применять как самостоятельный метод лечения миомы матки или в комплексе с хирургическим лечением в качестве первого этапа, что технически облегчает проведение миомэктомии. ЭМА является высокоэффективным методом восстановления репродуктивной функции. Ключевые слова: миома матки, эмболизация маточных артерий, беременность, роды, репродукция, фертильность.
Для цитирования: Гришин И.И., Данелян С.Ж., Боровкова Е.И., Рощина В.А. Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение). РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(2):148-150. DOI: 10.32364/2618-8430-2019-2-2-148-150.

I.I. Grishin1, S.Zh. Danelyan2, E.I. Borovkova1, V.A. Roshchina1

1Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
2City Clinical Hospital No. 40, Moscow, Russian Federation

The effect of uterine artery embolization on fertility still remains elusive. Currently, the data on the effect of uterine artery embolization on the ability to conceive, to maintain pregnancy, and to deliver in women with uterine fibroids are scarce. Uterine fibroids are common in sterile women. However, some data suggest that these benign tumors are associated with infertility in 5% to 10% of cases only when other causes of reproductive dysfunction are excluded. Recently, this issue has become particularly important since women tend to get pregnant later.
The paper describes clinical case of several successful pregnancy and delivery after uterine artery embolization. The authors conclude that uterine artery embolization in women of reproductive age who want to become pregnant is quite possible. Uterine artery embolization can be applied as an independent treatment for uterine fibroids or in combination with surgery at the first step thus making myomectomy easier. Uterine artery embolization is a highly effective method to restore reproductive function.

Keywords: uterine fibroids, uterine artery embolization, pregnancy, delivery, reproduction, fertility.
For citation: Grishin I.I., Danelyan S.Zh., Borovkova E.I., Roshchina V.A. Successful pregnancy and delivery in a women after uterine artery embolization: case report. Russian Journal of Woman and Child Health. 2019;2(2):148–150.

   Влияние эмболизации маточных артерий (ЭМА) на фертильность по-прежнему остается неясным [1], как и вопрос о преимуществе ЭМА перед традиционной миомэктомией в применении к женщинам, желающим родить ребенка [2].
    В настоящее время имеется недостаточно данных о воздействии ЭМА на способность к зачатию, сохранение и исходы беременности у женщин с миомой матки после процедуры ЭМА. Миома матки встречается достаточно часто у женщин с бесплодием. Однако, по некоторым данным, эта доброкачественная опухоль связана с бесплодием в 5–10% случаев, если все другие причины нарушений репродуктивной функции исключены [3].
    Особую актуальность проблема приобрела в последнее время, когда в популяции наметилась тенденция к деторождению в более поздние возрастные периоды.

   Клиническое наблюдение

   Первичная госпитализация по поводу миомы

    Пациентка Ш., 35 лет, госпитализирована 16.07.2012 в гинекологическое отделение ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова в плановом порядке с диагнозом «миома матки». При поступлении: жалобы на отсутствие беременности в течение 1 года. При амбулаторном обследовании диагностирована миома матки.
    Из анамнеза: менструации с 12 лет, длительность 
5 дней через 28 дней, регулярные, безболезненные, умеренные, цикл установился сразу. Последняя нормальная менструация 02.07.2012. Беременностей не было. Половая жизнь с 17 лет, в браке.
    В мае 2012 г. впервые диагностирована миома матки 17–18 нед. беременности, стационарное лечение в одной из московских клиник с 11.06.12 по 19.06.12 с диагнозом «миома матки, нарушение питания в узле». Проводилась инфузионная, антибактериальная терапия с положительным эффектом. В июле 2012 г. взята аспирационная биопсия эндометрия полости матки, заключение: эндометрий переходного типа.

   Повторная госпитализация  с проведением ЭМА и миомэктомии

   
На момент повторной госпитализации в июле 2012 г. общее состояние больной удовлетворительное. По органам и системам без особенностей. При гинекологическом исследовании: оволосение по женскому типу, наружные половые органы развиты правильно, влагалище узкое, без видимой патологии. Шейка матки конической формы, зев закрыт. Тело матки увеличено до 18 нед. беременности, ограниченно подвижно, плотное, бугристое, безболезненное. Придатки с обеих сторон не увеличены, ограниченно подвижны, безболезненны.
    УЗИ: матка 11,6×9,2×8,8 см, определяются миоматозные узлы из передней стенки 6,7×8,4 см, субсерозный на ножке, по задней стенке субсерозный 3,1×3,9 см, множество интерстициальных узлов 2–3 см в диаметре. МРТ в июне 2012 г.: множественная миома матки. Диагноз: миома матки.
    План ведения: учитывая субсерозное расположение узла на ножке и желание реализовать репродуктивную функцию, пациентке рекомендовали эмболизацию маточных артерий с последующей миомэктомией.
    В ГКБ № 1 17.02.2012 произведена артериография и эмболизация маточных артерий перифиброидного сплетения микросферами Contour 500–710 мкр. Контрольная артериография: заполнения сосудов перифиброидного сплетения нет. Постэмболизационный период умеренно выраженный. Проводилась обезболивающая, инфузионная терапия.
    19.07.2012 чревосечение по Пфанненштилю, миомэктомия. Интраоперационно: матка увеличена до 18 нед. беременности, за счет множественных миоматозных узлов: по передней стенке наибольший субсерозный узел на ножке 9×7 см, по задней стенке субсерозный узел 5×4×11 см и множество мелких узлов.
    Произведена миомэктомия, на рану матки наложены мышечно-мышечные, серозно-мышечные швы. Удалено 2 миоматозных узла. Послеоперационный период без осложнений. Патоморфологическое исследование: узлы лейо-
миомы с участками пролиферации, фиброза и некроза.
    С 2012 по 2013 г. отмечается уменьшение роста оставшихся миоматозных узлов. УЗИ: матка до 6 нед. за счет миоматозных узлов. В дне интерстициальный узел до 1,0 см и интерстициально-субсерозный узел до 1,5 см, все узлы аваскулярны, фолликулы до 1,5 см.
    В октябре 2013 г. диагностирована маточная беременность 6 нед., ретрохориальная гематома. Проведено стационарное лечение, выписана с улучшением.

   Восстановление репродуктивной функции

    При скрининге в 22 нед. показатели фетометрии, анатомии плода, плаценты, пуповины, околоплодных вод и шейки матки в пределах нормы. По данным допплерометрии: индекс резистентности артерий пуповины — 0,63, правой и левой маточных артерий — 0,27 и 0,26 соответственно. По передней стенке интерстициальный миоматоз-
ный узел 48×27 мм, захватывает зону плацентации, при цветовом допплеровском картировании с периферическим кровотоком, рядом и выше интерстициально-субсерозный узел 21×11 мм.
    Заключение: беременность 22 нед. Угроза преждевременных родов. Миома матки.
    Проведена терапия, направленная на пролонгирование беременности. В сроке 36–37 нед. госпитализация в отделение патологии беременных с диагнозом: головное предлежание, угроза преждевременных родов, отеки беременных, рубец на матке после миомэктомии, миома матки, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, первые предстоящие роды в 37 лет. УЗИ: фетометрия, анатомия плода, плацента, пуповина, околоплодные воды, а также шейка матки в пределах нормы. Допплерометрия нарушений кровотока не выявила. По передней стенке в верхней трети интерстициальный миоматозный узел 45×15 мм. Проведена терапия, направленная на пролонгирование беременности. Учитывая отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: бесплодие, проведение ЭМА и миомэктомии, — решено произвести кесарево сечение. 07.06.2014 произведено поперечное надлобковое чревосечение с иссечением кожного рубца. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по Гусакову. Извлечена живая доношенная девочка 3600 г, 51 см, оценка по Apgar 8/8 баллов. Кровопотеря 500 мл. Характер течения послеоперационного периода без особенностей, нормальная инволюция матки, выписана в удовлетворительном состоянии на 6-е сут. Девочка в настоящее время здорова, психическое и физическое развитие соответствует возрастным нормам.
    В июне 2017 г. диагностирована беременность, течение I и II триместра без особенностей, в III триместре с 32 нед. гестационная артериальная гипертензия, гипотиреоз, медикаментозная компенсация. Амбулаторно проводилась терапия, направленная на пролонгирование беременности.
    17.01.2018 пациентка поступила в конце первого периода родов. Произошли самопроизвольные преждевременные быстрые роды на 32–33-й нед. в головном предлежании, родилась живая недоношенная девочка массой 2380 г, длиной 42 см, оценка по шкале Apgar 7/7 баллов. Были произведены пособия и операция в родах: эпизиотомия, ручное обследование стенок полости матки, эпизиоррафия. В дальнейшем УЗИ: нормальная инволюция матки. Пациентка выписана на 6-е сут в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача женской консультации. В связи с недоношенностью рекомендована госпитализация в неонатологическое отделение. После лечения весовая кривая «восходящая», +287 г за 10 дней, инфекция, специфичная для перинатального периода, не реализовалась.

   Обсуждение

    По данным ряда исследований [4–6], в ходе которых оценивалось влияние ЭМА на фертильность, установлено, что наступление желанной беременности происходит у 19–83% пациенток. I. Pinto Pabon [7] также сообщает о том, что ЭМА является высокоэффективной и безопасной процедурой лечения миомы матки у пациенток репродуктивного возраста, позволяющей избежать операционного риска и обеспечить реализацию репродуктивной функции.
    Исследование И.Г. Кнышевой [8] убедительно показывает, что беременность наступила у 35,4% пациенток, планировавших беременность после ЭМА. Необходимо также отметить, что у 59,6% пациенток, страдавших бесплодием до ЭМА, наступила беременность. Частота осложнений во время беременности, родов и послеродового периода у пациенток, перенесших ЭМА, достоверно не отличается от таковой у пациенток без миомы матки.
    Наши результаты подтверждают данное мнение. Применение ЭМА у пациенток репродуктивного возраста, желающих осуществить детородную функцию, вполне возможно. ЭМА можно применять как самостоятельный метод лечения миомы матки или в комплексе с хирургическим лечением в качестве первого этапа, что технически облегчает проведение миомэктомии. Само по себе проведение ЭМА не является ни противопоказанием к наступлению беременности, ни показанием к оперативному родоразрешению. Таким образом, ЭМА можно рекомендовать как высокоэффективный метод восстановления репродуктивной функции.

Благодарность/Acknowledgment
Выражаем благодарность д.м.н., профессору Юлии Эдуардовне Доброхотовой за помощь и участие на всех этапах подготовки статьи.

Сведения об авторах:
1Гришин Игорь Игоревич — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000-0001-5839-1858;
2Данелян Соня Жоровна — к.м.н., заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ», ORCID iD 0000-0002-8594-6406;
1Боровкова Екатерина Игоревна — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000–0001–7140–262Х;
1Рощина В.А. — аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000-0003-0822-8491.
1ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
2ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ». 129301, Россия, г. Москва, ул. Касаткина, д. 7, корп. 1.
Контактная информация: Рощина Виктория Анатольевна, e-mail: nicka.18@yandex.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 27.02.2019.

About the authors:
1Igor I. Grishin — MD, PhD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0001-5839-1858;
2Sonya Zh. Danelyan — MD, PhD, deputy head physician for obstetrics and gynecology of City Clinical Hospital No. 40, ORCID iD 0000-0002-8594-6406;
1Ekaterina I. Borovkova — MD, PhD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0001-7140-262Х;
1Viktoriya A. Roshchina — postgraduate of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0003-0822-8491.
1Pirogov Russian National Research Medical University. 1, Ostrovityanov str., Moscow, 117997, Russian Federation.
2City Clinical Hospital No. 40. 7 Build. 1, Kasatkina str., 129301, Moscow, Russian Federation.
Contact information: Viktoriya A. Roshchina, e-mail: nicka.18@yandex.ru. Financial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 27.02.2019.
Литература
1. Mohan P.P., Hamblin M.H., Vogelzang R.L. Uterine artery embolization and its effect on fertility. J Vasc Interv Radiol. 2013;2(7):925–930. DOI: 10.1016/j.jvir.2013.03.014.
2. McLucas B., Voorhees W.D., Elliott S. Fertility after uterine artery embolization: a review. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2016;25(1):1–7. DOI: 10.3109/13645706.2015.1074082.
3. Khaund A., Lumsden M.A. Impact of fibroid son reproductive function. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 Aug;22 (4):749–60. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2008.01.009.
4. Firouznia K., Ghanaati H., Sanaati M. et al. Pregnancy after uterine artery embolization for symptomatic fibroids: a series of 15 pregnancies. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(6):1588–1592. DOI: 10.2214/AJR.07.3904.
5. Honda I., Sato T., Adachi H. et al. Uterine artery embolization for leiomyoma: complications and effect on fertility. Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 2003;63(6):294–302.
6. Kim M.D., Kim N.K., Kim H.J., Lee M.H. Pregnancy following uterine artery embolization with polyvinyl alcohol particles for patients with uterine fibroid or adenomyosis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2005;28(5):611–615. DOI: 10.1007/s00270-004-8236-3.
7. Pinto Pabon I., Magret J.P., Unzurrunzaga E.A. et al. Pregnancy after uterine fibroid embolization: follow-up of 100 patients embolized using tris-acril gelatin microspheres. Fertil. Steril. 2008;90(6):2356–2360. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2007.10.074.
8. Доброхотова Ю.Э., Кнышева И.Г., Хачатрян А.С., Гришин И.И. Эмболизация маточных артерий в акушерстве и гинекологии. Российский медицинский журнал. 2014;1:42–47. [Dobrokhotova Yu.E., Knysheva I.G, A.S. Khachatryan, Grishin I.I. Uterine artery embolization in obstetrics and gynecology. Rossijskij medicinskij zhurnal. 2014;1:42–47 (in Russ.)].



Лицензия Creative Commons
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Предыдущая статья
Следующая статья

Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:
  • Загрузка полнотекстовых версий журналов (PDF)
  • Медицинские калькуляторы
  • Список избранных статей по Вашей специальности
  • Видеоконференции и многое другое

С нами уже 50 000 врачей из различных областей.
Присоединяйтесь!

Fatal error: Call to undefined function get_registration_form_description_popup() in /home/c/cb72209/wchjournal/public_html/include/reg_form.php on line 89